Үлний булчирхайн архаг өвдөлтийн эмчилгээ

Агуулгын хүснэгт:

Үлний булчирхайн архаг өвдөлтийн эмчилгээ
Үлний булчирхайн архаг өвдөлтийн эмчилгээ
Anonim

Вулвас бага зэрэг хүндлэгддэг. Тэд муу нэртэй Швед машины ачаар муу онигооны гол хэсэг болж, анагаах ухааны үүднээс тэд эмэгтэй хүний анатомийн мартагдсан хэсэг юм. АНУ-д дор хаяж 200,000 эмэгтэй бэлгийн хавьтлаар өвддөг. Нэгэн цагт "бэлзэгний шатаах синдром" гэж нэрлэгддэг эмгэг нь олон жилийн турш үргэлжилж, хүчтэй өвдөлтийг давтаж, бэлгийн дур хүслийг үгүй болгодог.

Зүгээр л бэлгийн эрхтний эрхтэн хаана байна? Олон эмэгтэйчүүд бэлэг эрхтний бүсээ бүхэлд нь үтрээ гэж нэрлэдэг боловч үтрээ нь дотоод бөгөөд үтрээний нүх буюу үүдний танхимыг тойрсон гялалзсан эдээр төгсдөг. Эмэгтэйн бэлэг эрхтний гадна талын хэсгийг үтрээ гэж нэрлэдэг.

Vulvodynia-тай эмэгтэйчүүдийн хувьд бэлгийн хавьталд байнгын өвдөлт, түлэгдэх, загатнах шинж тэмдэг илэрч болно. Шинж тэмдгүүд нь маш хүчтэй байж болох тул бэлгийн хавьталд ороход хүргэдэг. Ямар ч илэрхий эдийн гэмтэл, шүүрэл, халдвар, мөөгөнцөр байхгүй - товчхондоо, үзлэгт архаг үрэвслээс өөр юу ч ажиглагддаггүй, гэхдээ яг юунаас үүссэн үрэвсэл болохыг хэн ч мэдэхгүй, эмч нар юу эмчлэхээ мэдэхгүй байна. Энэ нь олон эмэгтэйн урам хугарах болно.

Хэд хэдэн шалтгааны улмаас эмэгтэй хүн тайвширч чадалгүй хэдэн сар, жилийг ч эмчлүүлэх гэж оролддог гэж The V Book: A Doctor's Guide to Complete Vulvovaginal He alth-ийн хамтран зохиогч, анагаах ухааны доктор Элизабет Г. Стюарт хэлэв. "Нэгдүгээр шалтгаан нь бэлэг эрхтний бүх өвдөлтийг олон зууны турш сэтгэц-бэлгийн шинж чанартай гэж үзэж ирсэн. Би өөрийгөө галзуу гэж хэлүүлж, сар, жил, сэтгэл засал, бэлгийн эмчилгээ хийлгэсэн аймаар олон эмэгтэйчүүдийг харсан. Хоёр дахь шалтгаан нь эмч нар. сувилагч нар бэлгийн хавьталд орж болох бүх зүйлийн талаар бараг ямар ч сургалт авдаггүй. Бид мөөгөнцрийн халдварын талаар заадаг."

"Бүх зүйл таны толгойд байгаа" гэж сонсох нь магадгүй хамгийн том шударга бус явдал юм гэж доктор Ховард Глейзер хэлэв. Тэрээр өвдөлт намдаах, бэлгийн сулрал, цахилгаан миографийн био санал хүсэлтийн чиглэлээр мэргэшсэн мэдрэлийн физиологийн сэтгэл зүйч бөгөөд вулводини нь сэтгэлзүйн эмгэг биш гэдгийг хурдан онцлон тэмдэглэдэг. "Энэ бол жинхэнэ, органик нөхцөл юм. Эмэгтэй хүн амьдралынхаа чухал хэсэгт саад болж байгаа өвдөлтийн хариуд сэтгэл хөдлөлтэй болдог. Сэтгэлзүйн үйл явцыг ойлгодоггүй эмч нарт тэд бэлгийн хавьталд ороход ямар ч буруугүй, сэвсгэр эмэгтэйчүүдийг хардаг - очиж уугаад тайвшир. Энэ бол зохисгүй бөгөөд доромжилсон хэрэг."

Vulvodynia-ийн төрлүүд

Vulvodynia хоёр үндсэн төрөл байдаг. Vulvar vestibulitis syndrome (VVS) нь үтрээний нээлхийн эргэн тойронд хүрэх эсвэл дарахад өвдөлттэй хариу үйлдэл юм. Дизестетик вулводини (DV) нь ерөнхий шинж чанартай, шалтгаангүй өвдөлт юм. Бэлсний ясны өвдөлт ямар ч насны эмэгтэйчүүдэд тохиолдож болно.

VVS-ийн үед эмэгтэйчүүд гол вентибуляр булчирхай байрладаг үтрээний нүхний тодорхой цэгүүдэд хүрэхэд хурц хатгах өвдөлтийг мэдэрдэг. Нью-Йорк дахь Корнеллийн их сургуулийн Анагаах ухааны коллежийн сэтгэл судлал, эх барих, эмэгтэйчүүдийн эмч Глэйзер хэлэхдээ "Эмэгтэйчүүдийн эмч Q хэлбэрийн үзүүрээр тойруулан нугалахад цэгийн эмзэглэл мэдрэгддэг" гэж хэлэв.

DV, энэ нь VVS-ээс хамаагүй бага. Өвдөлт нь аяндаа шатаж буй мэдрэмж, заримдаа бүх бэлгийн хавьталд, тэр ч байтугай хөлний доод хэсэгт илэрдэг. "Энэ нь ихэвчлэн цэвэршилттэй холбоотой байдаг тул дааврын бүрэлдэхүүн хэсэг байж болно" гэж Глейзер хэлэв.

Яагаад эмчлэхгүй байна вэ?

"Vulvodynia шалтгааныг мэдэхийн тулд хангалттай сайн судлагдаагүй байгаа бөгөөд шалтгааныг нь мэдэхгүй бол та эмчлэх аргыг олох боломжгүй" гэж Харвардын Вангардын Анагаах Ухааны Ассошиэйтсийн Стюарт-Форбесын бэлгийн хавьтлын тусгай албаны захирал Стюарт хэлэв. Бостонд. "Сүүлийн хэдэн жил л сонирхол байсан. Саяхан Үндэсний эрүүл мэндийн хүрээлэн (NIH) сонирхож эхэлсэн." Стюарт бол NIH-ийн санхүүжилтээр Бригам ба Эмэгтэйчүүдийн эмнэлгийн 5000 эмэгтэйн дунд явуулсан судалгааны хамтран зохиогч юм. Америкийн Эмэгтэйчүүдийн Анагаах Ухааны Нийгэмлэгийн сэтгүүлийн 2003 оны 4-р сарын дугаарт нийтлэгдсэн судалгаагаар, шинжилгээнд хамрагдсан эмэгтэйчүүдийн 16% нь доод тал нь гурван сар ба түүнээс дээш үргэлжилсэн зовиурын шалтгаан нь тодорхойгүй өвдөлтийн түүхийг мэдээлсэн байна.

"Бид хүмүүсийн тоог цөөхөн, магадгүй 1%-ийн фракц гэж таамаглаж байсан болохоор гайхалтай тоонууд" гэж Глейзер хэлэв. Тэр болон Стюарт нар үтрээний булчирхайн өвчнийг судлах олон улсын нийгэмлэгийн гишүүн бөгөөд шинэ тоо нь илүү олон судалгаа хийж, эдгэрэх болно гэдэгт найдаж байна.

"Нэг хэмжээст" эмчилгээ байхгүй

Глейзер хэлэхдээ эмчилгээ нь өөрийгөө хамгаалах механизмын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг тусгадаг тул үрэвслийн эсрэг эм, тухайлбал өндөр хүчтэй стероидууд, антигистаминууд эсвэл Кокс-2 дарангуйлагчдыг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Антидепрессантууд болох трициклик эмүүд, түүнчлэн таталтын эсрэг эмүүд нь ихэвчлэн өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг. Нитроглицериныг судас нээхэд хэрэглэж болно.

Глейзерын эмчилгээний гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь эмэгтэйчүүдэд аарцагны булчинг өөрчлөхийн тулд био санал хүсэлтийн хамт өдөр бүр тусгай дасгал хийхийг заах явдал юм. Өвчтөн тампон шиг мэдрэгч төхөөрөмж ашигладаг бөгөөд энэ нь булчингийн хурцадмал байдлыг илэрхийлдэг муруй шугамыг дэлгэцэнд хавсаргадаг. "Бидний эмчилж буй хүмүүсийн 50 орчим хувь нь бүрэн сайжирдаг" гэж тэр хэлэв.

Vulvodynia-г оношлохын өмнө Стюарт бэлгийн хавьталд орох, өвдөх бусад шалтгааныг үгүйсгэх ёстой гэжээ. Эдгээрт мөөгөнцөр, герпес зэрэг халдварууд багтаж болно; бэлгийн хүчирхийлэл гэх мэт гэмтэл; системийн өвчин, тухайлбал, Behcet эсвэл Crohn-ийн өвчин; хорт хавдрын өмнөх нөхцөл байдал; саван, шүршүүр зэрэг цочроох бодис; болон арьсны өвчин, тухайлбал дерматит эсвэл псориаз.

Тэр өвчтөнүүдэд бариу жинсэн өмд, морь унах гэх мэт цочроох эх үүсвэрийг арилгах, мөс эсвэл сэнс, магадгүй Xylocaine зэрэг орон нутгийн мэдээ алдуулагчаар бэлгийн эрхтнийг тайвшруулахыг зөвлөж байна. Вулводини үүсгэж болзошгүй аливаа эмгэгийг эмчилдэг. Тэрээр өвдөлт намдаахын тулд трициклик антидепрессант болон таталтын эсрэг эм хэрэглэдэг.

Түүнчлэн тэр өвчтөнийг вулводини өвчнийг ойлгодог, хуучин гэмтэл, буруу байрлалтай булчинг илрүүлж, булчингийн агшилтыг эмчилдэг физик эмчилгээний эмч рүү илгээдэг. Стюарт хэлэхдээ "Миний туршлага бол бид ихэнх хүмүүст тусалж чадна, ялангуяа бид тэднийг хангалттай эрт олж харвал" гэж хэлэв. "Надад өвдөлт нь арилж чадаагүй өвчтөнүүд байгаа бөгөөд заримыг нь өвдөлт намдаах эмнэлгүүд рүү явуулсан."

Вестибулэктоми нь мэдрэмтгий мэдрэлийн төгсгөлийг арилгах мэс заслын арга боловч зөвхөн эцсийн арга хэмжээ гэж Стюарт хэлэв. Эхний сонголт бол консерватив эмчилгээний эмчилгээ юм. "Өөр санал бодлыг нь аваарай. Энэ нь зөв сонгогдсон эмэгтэйчүүдэд маш их тустай байдаг. Гэхдээ бид ихэвчлэн эмнэлгийн зүйлсийг эхлээд туршиж үздэг."

Сексээ бүү орхи

Өвдөлт нь бэлгийн дур хүслийг үгүй болгодог бөгөөд архаг өвдөлтөөс болж бэлгийн харьцаанд орохоос айдаг. Олон эмэгтэйчүүд сексээс бүрмөсөн татгалзаж, өөрсдийгөө таашаал ханамжгүй болгож, харилцаагаа эрсдэлд оруулдаг. Vulvodynia-ийн өвдөлт нь үтрээний эргэн тойрон дахь булчингуудыг агшаахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний бэлгийн харьцаанд ороход хүндрэл учруулдаг. Стюарт хэлэхдээ "Олон нөхөр, хамтрагчид маш сайн ойлгодог, гэхдээ заримдаа гэр бүл салахыг та хардаг" гэж хэлэв. "Vulvodynia үнэхээр таны амьдралыг сүйрүүлж чадна."

Тэр болон Стюарт эмэгтэйчүүдийг нэвт шингэдэггүй бэлгийн хавьталд орохыг дэмждэг. "Ихэнх өвчтөнүүдийн хувьд клитор нь өвддөггүй" гэж Глейзер өвчтөнүүдийг хамтрагчидтайгаа уулзахыг илүүд үздэг. "Тэд аман секс хийснээр маш дотно хэвээр байж чадна."

Тусламжийг хаанаас олох вэ

"Хэрэв эмэгтэйн эмэгтэйчүүдийн эмч энэ зүйлийн талаар мэдэхгүй байгаа бол утсаар ярьж, хамгийн ухаантай хүнээ олох хэрэгтэй. Эмч рүү залгаж, сувилагчаас бэлгийн хавьталд маш их асуудал байгаа эсэхийг асуу. мөн тэд vulvodynia гэж юу болохыг мэддэг бол. Заримдаа их сургуулийн эрүүл мэндийн байгууллагууд нэлээд боловсронгуй тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг."

"Боловсрол дутмаг, эмэгтэйчүүдийн толгойд байдаг асар их нууцлаг байдлын өмнө зохих оношлогоо, эмчилгээ хийх нь маш хэцүү байдаг" гэж Стюарт хэлэв. "Та эмчилгээ хийлгэхийн тулд эрүүл мэндээ өөрөө хариуцах ёстой."

Зөвлөмж болгож буй:

Сонирхолтой зүйл
TIMI оноо гэж юу вэ? Таны эмч энэ оноог хэрхэн тооцдог, TIMI оноотой бол ямар эмчилгээ хийлгэж болох талаар илүү ихийг мэдэж аваарай
Цааш унших

TIMI оноо гэж юу вэ? Таны эмч энэ оноог хэрхэн тооцдог, TIMI оноотой бол ямар эмчилгээ хийлгэж болох талаар илүү ихийг мэдэж аваарай

TIMI-ийн эрсдэлийн оноо нь хэд хэдэн хүчин зүйл дээр суурилдаг бөгөөд хэн нэгэн хүнд ноцтой эсвэл амь насанд аюултай зүрхний үр дагаварт хүргэж болзошгүйг тооцоолоход ашигладаг. Оноо нь тодорхой төрлийн цээжний өвдөлт, зүрхний шигдээс өвчтэй хүмүүсийн эрсдлийг хэмждэг.

Зүрхний өвчинд хар тугалгын ханд гэж юу вэ?
Цааш унших

Зүрхний өвчинд хар тугалгын ханд гэж юу вэ?

Зүрхний аппарат эсвэл суулгац хийх боломжтой кардиовертер дефибриллятор (ICD) нь дамжуулагч гэж нэрлэгддэг утсаар зүрхний булчинд энерги хүргэдэг. Хар тугалга олборлох нь эдгээрийн нэг буюу хэд хэдэн зүйлийг арилгах явдал юм. Зүрхний ил задгай хагалгааны үед зүрхний гадна байрлуулсан хар тугалгыг ингэж гадагшлуулах боломжгүй.

Зүрхний өвчин ба ангиотензин II рецептор хориглогч (ARBs)
Цааш унших

Зүрхний өвчин ба ангиотензин II рецептор хориглогч (ARBs)

Ангиотензин II рецептор хориглогч (ARBs) нь зүрхний өвчнийг эмчлэхэд тань туслах зорилгоор эмчийн бичиж болох эмийн нэг төрөл юм. Тэд таны цусны судсыг нарийсгадаг зарим химийн бодисыг багасгаж, цусыг таны биед амархан урсгах боломжийг олгодог.