WebMD 5: Ревматоид артрит

WebMD 5: Ревматоид артрит
WebMD 5: Ревматоид артрит
Anonim

Ревматоид артрит (RA) нь магадгүй дэлхийн хамгийн түгээмэл үрэвсэлт артрит юм гэж Анагаах ухааны профессор, Сан Диегогийн Калифорнийн их сургуулийн декан, орчуулгын анагаах ухааны дэд ректор, Анагаах ухааны доктор Гари С. Файрштейн хэлэв. Анагаах ухаан. АНУ-д ойролцоогоор 1.3 сая хүн энэ өвчнөөр өвчилдөг бөгөөд эрэгтэйчүүдээс 2-3 дахин олон эмэгтэйчүүд өвчилдөг. Мөн 2010 онд Майо клиникийн судалгаагаар RA нь эмэгтэйчүүдэд нэмэгдэж магадгүй юм. Хэдэн арван жил буурсны дараа 1995-2007 онд эмэгтэйчүүдийн дунд Шуурхай өвчний тохиолдол бага зэрэг өссөнийг судлаачид тогтоожээ.

Хэдийгээр RA нэмэгдсээр байгаа эсвэл тамхи татах (мэдэгдэж байгаа эрсдэлт хүчин зүйл) зэрэг хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлс буруутай эсэхийг хэлэхэд эрт байгаа ч сүүлийн 10-20 жилийн хугацаанд эмчилгээ мэдэгдэхүйц сайжирсан нь тодорхой байна. Firestein хэлж байна. "Манай өвчтөнүүдийн дийлэнх нь эдгэрээгүй бол шинж тэмдгүүд илт сайжирсан." Firestein Шуурхай үнэлгээний судалгааны талаархи зарим асуултад хариулав.

1. Шуурхай өвчний шалтгаан юу вэ, ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?

Энэ нь генетик болон хүрээлэн буй орчны аль алиныг нь хамардаг гэдгийг бид мэдэхээс өөр хэн ч мэдэхгүй. Нийт хүн амын дунд RA-ийн эрсдэл 1% орчим байдаг. Гэхдээ хэрэв таны эгч, эх гэх мэт 1-р зэргийн хамаатан садан нь RA-тай бол таны өвчнөөр өвчлөх магадлал 1% -иас 2% -иас 5% хүртэл нэмэгддэг. Хэрэв танд RA-тай ижил ихэр байгаа бол эрсдэл 12% -иас 15% хүртэл нэмэгддэг бөгөөд ингэснээр генүүд тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг. Вирус гэх мэт хүрээлэн буй орчны нэг ч хүчин зүйл байхгүй байх.

Үе мөч хавагнах, өвдөх, хөших, ялангуяа өглөө хөших зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Ерөнхийдөө энэ нь тэгш хэмтэй бөгөөд энэ нь биеийн хоёр талыг хамардаг гэсэн үг юм. Ихэвчлэн RA-тай хүний бугуй, үе мөч, шагай, хөлийн хуруунууд хавдаж, өвддөг.

Өвчний явц ахих тусам тохой, мөр, өвдөг, хонго зэрэг том үе мөчүүд өвддөг. Өвдөлт нь ихэвчлэн хүчтэй биш, харин илүү архаг, уйтгартай байдаг. Шуурхай үнэлгээний шинж тэмдэг нь дэгдэлт үүсгэдэг боловч ихэвчлэн өвчний идэвхжил бага байдаг үеийг агуулдаг. Идэвхтэй RA-ийн үед ядаргаа нэлээд түгээмэл тохиолддог бөгөөд үүнд өртсөн үе мөчний үрэвсэл хаван, улайлт ихэсдэг.

2. Эдгэрэх боломжтой юу?

Одоогийн байдлаар RA-г эмчлэх арга байхгүй ч бид ихэнх өвчтөнүүдэд үр дүнтэй эмчилгээ хийдэг. Зарим хүмүүсийн өвчин нь маш хөнгөн хэлбэрээр тохиолдох боловч зарим хүмүүс өвчний явц удааширч, өвчин намдаах, сулрах явцтай байдаг.

Бүх эмчилгээний ерөнхий дүрэм бол гуравны нэгийн дүрэм юм: өвчтөнүүдийн гуравны нэг нь тодорхой эмчилгээ хийснээр илүү сайжирч, гуравны нэг нь бага зэрэг сайжирч, гуравны нэг нь огт сайжрахгүй. Биологийн эм гэж нэрлэгддэг шинэ бүлгийн эм нь маш үр дүнтэй байж болно. Эдгээр эмүүд нь бие махбод дахь үрэвсэл үүсгэдэг зарим уурагуудыг блоклодог.

3. Эмээс гадна өөр юу тусалдаг вэ?

Өвдөлт, үе мөчний өвчний бараг бүх судалгаанд өвчтөнүүдийн 20-30% нь плацебо эмчилгээнд бага зэргийн хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд энэ нь сайжрах хүлээлт нь өвчний үйл ажиллагаанд өөрчлөлт оруулахад хүргэдэг гэсэн үг юм. Хүмүүсийн биеийн байдал сайжирч байгааг нотлох биет болон лабораторийн нотолгоо байдаг тул үүнд бидний ойлгодоггүй биологи байх ёстой.

Хэрэв та архаг өвчин, ялангуяа RA зэрэг үе мөчний өвчнөөр өвчилсөн бол хөдөлгөөний хүрээгээ хадгалж, идэвхтэй хөдөлгөөнтэй байх нь үнэхээр чухал. Усанд сэлэх нь маш сайн дасгал юм. Хучилтыг гүйх, цохихоос илүү эллипс хэлбэртэй машин ашиглах нь үрэвссэн үеүүдэд хүчтэй нөлөө үзүүлэхгүйгээр сайн аэробик дасгал хийх бас нэг жишээ юм.

4. RA-тай жирэмсэн болох боломжтой юу? Би хүүхэддээ RA-г дамжуулж болох уу?

Шуурхай үнэлгээний өвчинтэй эмэгтэйчүүд жирэмсэн болох нь гарцаагүй бөгөөд жирэмслэлт нь эмэгтэйчүүдийн дийлэнх хувь буюу тэн хагасаас дөрөвний гуравт нь ангижрахад хүргэдэг. Дараа нь, төрснөөс хойш 1-2 сарын дараа тэдгээр эмэгтэйчүүд бараг үргэлж өвчин нь эргэж ирдэг эсвэл цочромтгой байдаг. Яагаад гэдгийг хэн ч үнэхээр ойлгохгүй байна. Жирэмсэн эмэгтэйн дархлааны систем нь ургийн голомтоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд хэрхэн өөрчлөгддөг тухай зарим онолууд байдаг бөгөөд магадгүй энэ нь өвчнийг намдааж өгдөг.

Бид жирэмслэлтийн үед эмийн хордлогыг багасгахыг үргэлж хичээдэг. Жирэмсэн үед RA-ийн зарим эмүүд (метотрексат гэх мэт) зарим эрсдэлтэй байдаг тул жирэмслэхээс өмнө эмэгтэйчүүдийг зургаан сар орчим хугацаанд эдгээр эмийг хэрэглэхгүй байхыг зөвлөж байна.

5. Ойрын 5-10 жилд ямар шинэ эмчилгээ гарч ирэхийг та харж байна уу?

Хамгийн сүүлийн үеийн RA-ийн эм болох биологийн эмийг тарих шаардлагатай болсон тул одоо эдгээр эмийн үр нөлөөг дуурайдаг амны хөндийн эмүүдийг хайж олоход түлхэц болж байна. Мөн хувь хүнд тохирсон анагаах ухаан ихээхэн сонирхол татаж байна - RA-тай хүний удамшлын бүтцийг судлах, ингэснээр бид эмийн зөв хослолыг олохын тулд таамаглал дэвшүүлэхийн оронд хэн нэгний ген дээр үндэслэн эмчилгээг урьдчилан таамаглах боломжтой болно.

Өөр газар RA хэзээ эхлэхийг ойлгохыг оролдож байна. Шуурхай үнэлгээний хувьсал нь олон жилийн туршид тохиолддог зүйл гэдгийг нотлох олон баримт бий. Мөн бид өвчний эхэн үед эсвэл хүмүүст шинж тэмдэг илрэхээс өмнө зуучлах чадвартай байхыг хүсч байна.

Зөвлөмж болгож буй:

Сонирхолтой зүйл
TIMI оноо гэж юу вэ? Таны эмч энэ оноог хэрхэн тооцдог, TIMI оноотой бол ямар эмчилгээ хийлгэж болох талаар илүү ихийг мэдэж аваарай
Цааш унших

TIMI оноо гэж юу вэ? Таны эмч энэ оноог хэрхэн тооцдог, TIMI оноотой бол ямар эмчилгээ хийлгэж болох талаар илүү ихийг мэдэж аваарай

TIMI-ийн эрсдэлийн оноо нь хэд хэдэн хүчин зүйл дээр суурилдаг бөгөөд хэн нэгэн хүнд ноцтой эсвэл амь насанд аюултай зүрхний үр дагаварт хүргэж болзошгүйг тооцоолоход ашигладаг. Оноо нь тодорхой төрлийн цээжний өвдөлт, зүрхний шигдээс өвчтэй хүмүүсийн эрсдлийг хэмждэг.

Зүрхний өвчинд хар тугалгын ханд гэж юу вэ?
Цааш унших

Зүрхний өвчинд хар тугалгын ханд гэж юу вэ?

Зүрхний аппарат эсвэл суулгац хийх боломжтой кардиовертер дефибриллятор (ICD) нь дамжуулагч гэж нэрлэгддэг утсаар зүрхний булчинд энерги хүргэдэг. Хар тугалга олборлох нь эдгээрийн нэг буюу хэд хэдэн зүйлийг арилгах явдал юм. Зүрхний ил задгай хагалгааны үед зүрхний гадна байрлуулсан хар тугалгыг ингэж гадагшлуулах боломжгүй.

Зүрхний өвчин ба ангиотензин II рецептор хориглогч (ARBs)
Цааш унших

Зүрхний өвчин ба ангиотензин II рецептор хориглогч (ARBs)

Ангиотензин II рецептор хориглогч (ARBs) нь зүрхний өвчнийг эмчлэхэд тань туслах зорилгоор эмчийн бичиж болох эмийн нэг төрөл юм. Тэд таны цусны судсыг нарийсгадаг зарим химийн бодисыг багасгаж, цусыг таны биед амархан урсгах боломжийг олгодог.