2024 Зохиолч: Kevin Dyson | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-16 23:42
Ревматоид артрит нь биеийн эд эсийг үрэвсүүлдэг өвчин юм. Энэ нь ихэвчлэн үе мөч, ялангуяа гар, бугуй, хөл хөшиж, өвддөг.
Эрдэмтэд үүнийг биеийн дархлааны систем андуурч, үе мөч болон бусад эрүүл эд эсэд халддагтай холбоотой гэдгийг мэддэг. Гэхдээ тэд яагаад ийм болсныг мэдэхгүй.
Холестерин нь таны цусанд эргэлдэж буй өөх тос буюу “липид”-ийн хэмжүүр юм. Эрүүл бус холестерины түвшин нь ихэвчлэн таны LDL буюу "муу" холестерин хэт өндөр ба/эсвэл таны өөхний төрөл болох триглицеридүүд хэт өндөр байна гэсэн үг. Энэ нь таны HDL буюу "сайн" холестерины түвшин маш бага байгааг илтгэж магадгүй юм.
Эрүүл бус холестерины түвшин нь эрүүл мэндийн хэд хэдэн эмгэгийн эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Холестерины түвшин болон RA-ийн хоорондын хамаарал нь нарийн төвөгтэй бөгөөд эрдэмтэд "липидийн парадокс" гэж нэрлэдэг зүйлийг агуулдаг.
Гэхдээ липидийн парадоксыг ойлгохын тулд эхлээд RA болон зүрх судасны өвчний хоорондын хамаарлыг ойлгох хэрэгтэй.
Зүрх судасны өвчин нь RA-тай ямар холбоотой вэ?
Зүрх судасны өвчин буюу зүрх судасны өвчин буюу зүгээр л "зүрхний өвчин" нь товруу хуримтлагдсанаас болж судас нарийссан үед үүсдэг. Энэ нь зүрхний шигдээс, цус харвалт, зүрхний дутагдал, зүрхний хэмнэлийн асуудал зэрэг олон асуудалд хүргэж болзошгүй.
Хэрэв та RA-тай бол зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх магадлал RA-гүй хүмүүстэй харьцуулахад бараг хоёр дахин их байдаг. Үүнд хоёр үндсэн шалтгаан бий.
Нэгдүгээрт, RA-д таны үе мөчийг үрэвсүүлдэг цитокин хэмээх жижиг уураг нь зүрхний өвчний үед цусны судсыг гэмтээж, товруу үүсэхэд нөлөөлдөг.
Хоёрдугаарт, RA болон зүрхний өвчин нь ижил эрсдэлт хүчин зүйлсийг хуваалцдаг. Эрсдлийн хүчин зүйл гэдэг нь тодорхой нөхцөл байдалд хүрэх боломжийг нэмэгдүүлэх нөхцөл эсвэл үйл ажиллагаа юм. Эдгээр нийтлэг эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь цусны даралт ихсэх, таргалалт, тамхи татах, бодисын солилцооны синдром (шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдийн цуглуулга) болон бидний зорилгод хамгийн чухал нь эрүүл бус холестерины түвшин юм.
Үнэндээ зүрхний өвчин нь эрүүл бус холестерины түвшинтэй холбоотой гол эрсдэл бөгөөд үүнийг заримдаа "өндөр холестерин" гэж нэрлэдэг.
Ревматоид артритын "липидийн парадокс" гэж юу вэ?
Липидийн парадокс нь: RA-тай хүмүүс зүрхний өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг ч нийт хүн амтай харьцуулахад нийт холестерин (ТС) болон LDL-ийн түвшин бага байдаг. Эдгээр тоо нь зүрхний өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлэх биш харин бууруулах болно. Гэсэн хэдий ч парадокс нь энд байна - RA-тай хүмүүст нийт холестерин болон LDL-ийн түвшин нэмэгдэх тусам зүрхний өвчин тусах эрсдэл буурдаг.
Нэг онол бол RA-тай хүмүүст үрэвсэл нь зүрхний өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлэх гол хүчин зүйл болдог. Үрэвслийг бууруулж, зүрхний өвчний эрсдлийг бууруулдаг. Хэдийгээр RA-ийн зарим эмүүд таны ТС болон LDL-ийн түвшинг нэмэгдүүлэх боломжтой ч тэдгээр үрэвслийг арилгах замаар зүрхний өвчний эрсдлийг бууруулдаг.
Жишээ нь, ийм төрлийн нэг эм болох хавдрын үхжилийн хүчин зүйлийн дарангуйлагч (TNFi) нь TC болон LDL-ийг 30% хүртэл нэмэгдүүлэхийн зэрэгцээ зүрхний өвчний эрсдлийг бууруулдаг.
Холестерины илүү нарийн төвөгтэй хэмжигдэхүүнүүд, түүний дотор HDL холестролын гадагшлуулах чадавхи гэх зүйл нь RA-тай хүмүүсийн зүрхний өвчнийг урьдчилан таамаглахад илүү тустай байж болох юм.
Баталгаажуулахын тулд илүү их судалгаа шаардлагатай.
Хэрвээ танд RA-тай бол статин уух ёстой юу?
Шуурхай судлалтай эсвэл RA-ийн эрсдэлтэй хүмүүст статин, өөх тосыг бууруулах эм хэрэглэх нь төвөгтэй байдаг. Зарим судалгаагаар статин нь РА-ийн шинж тэмдэг, зүрхний өвчний эрсдлийг бууруулахад тусалдаг болохыг харуулж байна. Гэхдээ үргэлж биш. Заримдаа энэ нь эсрэгээрээ байж болно.
Бусад судалгаанаас үзэхэд статинууд өвчний эрсдэлтэй хүмүүст ялангуяа эхний жилдээ RA-ийн эхлэлийг түргэсгэдэг. Нөгөөтэйгүүр, өндөр холестерин нь эхний ээлжинд RA-ийг хөгжүүлэх эрсдэлт хүчин зүйл байж болох юм - наад зах нь эмэгтэйчүүдэд, гэхдээ эрэгтэйчүүдэд биш.
Тэгээд холестерин ихсээд зүрхний өвчин тусах эрсдэлтэй. Өндөр холестерины улмаас таны статин хэрэглэх хэрэгцээ ямар үед таны RA-д үзүүлэх сөрөг нөлөөллөөс давж гардаг вэ?
Тухайн тохиолдлуудад тодорхойгүй дэндүү олон хүчин зүйл байдаг. Ийм учраас та өөрийн тохиолдлын статин хэрэглэх талаар хамгийн сайн шийдвэрийг гаргахын тулд эмчтэйгээ эрүүл мэндийн түүх, эрсдэлт хүчин зүйлсийнхээ талаар ярилцах нь чухал юм.
Зөвлөмж болгож буй:
Ревматоид артрит: RA гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ
Ревматоид артритыг эмч нар аутоиммун өвчин гэж нэрлэдэг. Энэ нь таныг хамгаалах ёстой дархлааны систем тань эвдэрч, биеийн эд эс рүү дайрч эхлэх үед эхэлдэг. Энэ нь үе мөчний салст бүрхэвч (synovium) үрэвсэл үүсгэдэг. Үүний үр дүнд таны үе мөч улайж, дулаарч, хавдаж, өвдөж болно.
Ревматоид артрит (RA) шинж тэмдэг ба хүндрэлүүд
Ревматоид артрит (RA)-ийн шинж тэмдэг удаан үргэлжилдэг ийм өвчтэй хүн бүрт өөр өөр байдаг. Зарим хүмүүсийн сарын тэмдэг удаан үргэлжилдэг, шинж тэмдэг багатай эсвэл огт байхгүй. Бусад нь үүнийг сараар дэгдэлт гэж нэрлэгддэг өвчний идэвхжилийн үед мэдэрдэг.
Өсвөр үеийнхний ревматоид артрит (JRA) Үндсэн ойлголт: Хүүхдэд РА
Өсвөр насны ревматоид артрит гэж юу вэ? Өсвөр үеийнхний ревматоид артрит (JRA) буюу өнөөдөр эмч нар өсвөр насны идиопатик артрит (JIA) гэж нэрлэдэг бөгөөд 16 ба түүнээс доош насны хүүхдэд 6 долоо хоногоос дээш хугацаанд үе мөчний үрэвсэл, хөшүүн байдлыг үүсгэдэг үе мөчний үрэвсэл юм.
Ревматоид артрит ба хүнсний харшлын талаар юу мэдэх хэрэгтэй вэ?
Хэрвээ та бургер барьж идэх эсвэл нэг литр зайрмаг өнгөлөх үед үе мөчний өвдөлт, хавагналт нэмэгддэг бол та ганцаараа биш гэсэн үг. Ревматоид артрит (RA) өвчтэй хүмүүсийн гуравны нэг нь зарим хоол хүнс нь шинж тэмдгийг улам дордуулдаг гэж хэлдэг.
Коронавирус ба ревматоид артрит: COVID-19-ийн талаар та юу мэдэх хэрэгтэй вэ
Хэрэв та ревматоид артриттай бол тодорхой халдвар авах магадлал өндөр байна. Энэ нь танд COVID-19 халдвар авах магадлал өндөр байна гэсэн үг. Хэрэв та өвдвөл таны шинж тэмдгүүд нь RA-гүй хүнээс илүү ноцтой байж болно. Таны ууж буй зарим эм нь халдвар авах магадлалыг нэмэгдүүлдэг.