2024 Зохиолч: Kevin Dyson | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-16 23:42
Хэрэв та ревматоид артриттай бол чихрийн шижин тусах магадлал өндөр гэдгийг та мэдэх үү? Зарим судалгаагаар RA-тай хүмүүс 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсээс 23% илүү байдаг. Мөн судалгаагаар 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс RA-аар өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг.
Эрдэмтэд хоёр нөхцөл хоорондын уялдаа холбоог судалж байна. Энэ нь таны ген, илүүдэл жинтэй гэх мэт амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлстэй холбоотой байж болно. Үрэвсэл ч бас том үүрэг гүйцэтгэдэг.
Үрэвслийн холбоос
Судалгаанаас үзэхэд RA нь аль ч төрлийн чихрийн шижин өвчнийг шууд үүсгэдэг, эсвэл чихрийн шижин нь RA-ийг үүсгэдэг болохыг харуулж чадахгүй. Үүний оронд чихрийн шижин нь хавсарсан өвчин юм. Энэ нь хоёр нөхцөл байдал ихэвчлэн нэг хүнд зэрэг нөлөөлдөг гэсэн үг.
Шуурхай үнэлгээний болон 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин хоёулаа аутоиммун өвчин бөгөөд таны биеийн хамгаалалтын систем эрүүл эсүүдэд буруугаар халддаг. Таныг аутоиммун архаг өвчтэй бол таны дархлааны систем цитокин хэмээх үрэвсэлт уургийн төрлийг хэт ихээр үйлдвэрлэдэг.
Хавдрын үхжилийн хүчин зүйл альфа (TNF-альфа) ба интерлейкин-6 (IL-6) нь RA-тай хүмүүс болон чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст өндөр түвшинд байдаг хоёр цитокин юм. Таны бие халдвараас сэргийлж, эдгэрэхэд тань туслахын тулд эдгээр цитокинуудыг ялгаруулдаг. Гэхдээ тэдгээрийн хэт их нь хортой үрэвслийг үүсгэдэг.
Шуурхай өвчний үед таны дархлаа таны үе мөчний араас явдаг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед энэ нь таны нойр булчирхай юм. Энэ нь таны биед цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулахад шаардлагатай инсулиныг үйлдвэрлэхэд хүндрэл учруулдаг.
Судалгаанаас харахад та нэг аутоиммун өвчинтэй бол өөр өвчин тусах магадлал нэмэгддэг. Эхний эмгэгийг үүсгэдэг генетикийн гажиг нь өөр төрлийн аутоиммун өвчнийг үүсгэдэг. Таны биед үрэвсэл байгаа үед энэ нь нэгээс олон хэсэгт эрхтэн, эд эсэд нөлөөлж болзошгүй.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн талаар юу хэлэх вэ? Энэ нь дэлхийн нийт тохиолдлын 90% -ийг эзэлдэг хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Энэ нь аутоиммун өвчин гэж тооцогддоггүй. Гэхдээ 2-р хэлбэрийн эрсдэлт хүчин зүйлсийн нэг болох таргалалт нь үрэвслийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь таны эсийг инсулинд илүү тэсвэртэй болоход хүргэдэг.
Ердийн эрсдэлт хүчин зүйлс
Шуурхай өвчин болон чихрийн шижингийн бусад боломжит холбоосууд нь амьдралын хэв маяг, нийгэм-эдийн засаг, таны хэрэглэж болох эм зэрэг орно.
Шуурхай судлалтай 2535 насанд хүрэгчдийг хамруулсан нэг судалгаагаар тэдний бараг 20% нь чихрийн шижин өвчтэй болохыг тогтоожээ. Хоёр нөхцөлтэй хүмүүсийн дунд нийтлэг эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:
- Таргалалт
- Эрэгтэй хүйс
- Ахмад нас
- Нийгэм эдийн засгийн байдал доогуур
- Тамхи татах
- Архи уух
Үрэвслийн эсрэг RA-ийн зарим эм нь чихрийн шижин өвчний эрсдэлд нөлөөлдөг. Үүнд:
Глюкокортикоидууд. Шуурхай өвчнийг эмчлэх стероид эм, тухайлбал преднизон таны инсулины эсэргүүцлийг бууруулж болзошгүй. Хэрэв та 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй байгаа бол, ялангуяа 6 сар ба түүнээс дээш хугацаагаар уувал энэ эрсдэл нэмэгддэг. Энэ болон бусад гаж нөлөөний магадлалыг бууруулахын тулд мэргэжилтнүүд эдгээр эмийг зөвхөн богино хугацаанд хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй бол глюкокортикоид хэрэглэж байхдаа цусан дахь сахарын хэмжээг илүү олон удаа шалгаж байх хэрэгтэй. Чихрийн шижингийн эмийг өндөр тунгаар хэрэглэх шаардлагатай байж магадгүй юм. Глюкокортикоид хэрэглэх хамгийн найдвартай аргуудын талаар эмчтэйгээ ярилц.
Өвчнийг өөрчилдөг хэрх өвчний эсрэг эм (DMARDs). Энэ бүлгийн эм нь үрэвслийн зарим хор хөнөөлийг бууруулах зорилготой юм. Зарим судалгаагаар DMARDs гидроксихлорохин (Плаквенил) ба абатацепт (Orencia) нь чихрийн шижин өвчний эрсдлийг бууруулдаг болохыг харуулж байна. Гэхдээ DMARDs нь чихрийн шижин, RA-ийн аль алиных нь адил халдвар авах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс та халдвараас өөрийгөө хамгаалах, өвдсөн тохиолдолд эмчилгээ хийлгэх талаар илүү болгоомжтой байх хэрэгтэй.
Шуурхай өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг бусад DMARD-уудад:
- Certolizumab pegol (Cimzia)
- Etanercept (Enbrel)
- Голимуб (Симпони, Симпони Ариа)
- Метотрексат
- TNF-дарангуйлагч (Адалимумаб)
Хоёр нөхцөл хоорондын өөр нэг боломжит холбоос бол идэвхгүй байдал юм. Шуурхай өвчний үе мөчний өвдөлт нь зарим хүмүүсийг дасгал хөдөлгөөн хийхээс зайлсхийхэд хүргэдэг. Гэхдээ суурин амьдралын хэв маяг нь жин нэмэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Цаашилбал, дасгал хөдөлгөөн нь ядаргаа тайлж, сэтгэл санааг сайжруулахын зэрэгцээ RA-ийн хөгжлийн бэрхшээлийг бууруулж чадна.
Чихрийн шижин өвчний анхааруулах шинж тэмдэг
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь үргэлж шинж тэмдэг үүсгэдэггүй, ялангуяа эхний үед. Америкийн Чихрийн шижингийн нийгэмлэгээс 45-аас дээш насны хүн бүр 3 жил тутамд чихрийн шижингийн шинжилгээнд хамрагдахыг зөвлөж байна. Хэрэв танд чихрийн шижин өвчний эрсдэлт хүчин зүйл байгаа бол эрт үзлэгт хамрагдах хэрэгтэй.
Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нь:
- Цангаж, шээс ихсэх
- Илүү их хоолны дуршил
- Санамсаргүй жин хасах
- Ядаргаа
- Бүдэг хараа
Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгийг анзаарсан бол эмчид хандаарай. Хэрэв та чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн бол тэд таныг эрт эмчилгээгээ эхлүүлж, нөхцөл байдлыг хяналтандаа байлгахад тусална.
Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хийх алхамууд
Хэрэв таны гэр бүл аль ч төрлийн чихрийн шижин өвчтэй бол эмчдээ мэдэгдээрэй.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь таны ген болон хүрээлэн буй орчны зүйлсийн нэгдлээс үүсдэг гэж үздэг. Гэхдээ эрүүл зуршил нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эрсдэлд ихээхэн нөлөөлдөг. Эрсдэлээ бууруулах эсвэл нөхцөл байдлыг буцаахын тулд та:
- Идэвхтэй байгаарай. Тогтмол дасгал хөдөлгөөн хийх нь таны биеийн үрэвслийг багасгахад тусална. Өдөрт дор хаяж 30 минут биеийн тамирын дасгал хийхийг зорь. Хэрэв та удаан хугацаанд дасгал хийгээгүй бол алхах, сунгах зэрэг зөөлөн хөдөлгөөнөөр эхэл. Тэвчээр, хүч чадлыг бий болгосныхоо дараа жингийн дасгал хийж үзээрэй. Долоо хоногт 2-3 удаа жин өргөх нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг болохыг судалгаагаар тогтоожээ.
- Илүүдэл жингээ хас. Таргалалт нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний гол эрсдэлт хүчин зүйл юм. Хэдхэн фунт хасах нь эрсдэлийг эрс бууруулж чадна.
- Эрүүл хооллоорой. Төрөл бүрийн жимс ногоо, өөх тос багатай уураг, омега-3 тосны хүчил зэрэг эрүүл өөх тосыг өдөр тутмын хоолондоо оруулаарай. Энэ нь үрэвслийг багасгахын зэрэгцээ цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг.
Зөвлөмж болгож буй:
Чихрийн шижин: 1-р хэлбэр, 2-р хэлбэр, жирэмсний үеийн чихрийн шижин
Чихрийн шижин гэж юу вэ? Чихрийн шижин буюу чихрийн шижин гэдэг нь таны бие хоол хүнсийг хэрхэн эрчим хүч болгон хувиргадагтай холбоотой хэд хэдэн өвчний нэр томъёо юм. Нүүрс ус идэх үед таны бие үүнийг глюкоз хэмээх сахар болгон хувиргаж, цусанд илгээдэг.
Чихрийн шижин ба зүрхний өвчин: Чихрийн шижин зүрхэнд хэрхэн нөлөөлдөг вэ
Чихрийн шижинтэй хүмүүст зүрхний өвчин түгээмэл тохиолддог. Үндэсний Зүрхний Ассоциацийн 2012 оны мэдээллээс харахад чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн 65% нь зүрхний ямар нэгэн өвчин, цус харвалтаас болж нас бардаг. Ерөнхийдөө чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн зүрхний өвчнөөр нас барах, цус харвах эрсдэл хоёр дахин их байдаг.
Чихрийн шижин нь генетик мөн үү? 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний удамшлын эрсдэл
Хэрэв та 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол таны хүүхэд ч гэсэн өвчлөх болов уу гэж бодож магадгүй. Эсвэл таны эцэг эхийн аль нэгэнд нь байгаа бол энэ нь танд ямар утгатай вэ. Таны генүүд хүүхэд, залуу насанд хүрэгчдэд ихэвчлэн оношлогддог чихрийн шижингийн 1-р хэлбэрт тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг.
Чихрийн шижин өвчнийг чихрийн шижин өвчинд хүргэдэг үү?
Асуулт: Сүүлийн үзлэгээр эмч намайг чихрийн шижин өвчтэй гэж хэлсэн. Энэ нь эцэстээ би чихрийн шижин өвчтэй болно гэсэн үг үү? A: 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй бараг бүх хүн эхлээд чихрийн шижин өвчтэй болдог. Глюкозын түвшин (цусан дахь сахарын нэг төрөл) хэвийн хэмжээнээс өндөр боловч чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөөгүй гэж тодорхойлсон чихрийн шижин өвчтэй хүн бүр чихрийн шижин өвчтэй болдоггүй.
Чихрийн шижин/Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх үнэ төлбөргүй үйлчилгээ
Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн ийм өвчтэй, илүүдэл жинтэй, цусны даралт ихсэлттэй, эсвэл жирэмсэн байхдаа чихрийн шижин өвчтэй байсан бол та 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин тусах эрсдэлтэй. Таны эмч цусны дээжийг шалгаснаар 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн шинжилгээ өгөх боломжтой.