Түрүү булчирхайн хорт хавдар: Инсулинтэй ямар холбоотой вэ?

Агуулгын хүснэгт:

Түрүү булчирхайн хорт хавдар: Инсулинтэй ямар холбоотой вэ?
Түрүү булчирхайн хорт хавдар: Инсулинтэй ямар холбоотой вэ?
Anonim

Түрүү булчирхайн хорт хавдар нь эрэгтэйчүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог хорт хавдар юм. 10 эрэгтэй тутмын 1-ээс илүү нь амьдралынхаа аль нэг үед үүнийг авах болно. Таны түрүү булчирхайн хорт хавдар тусах магадлал таны нас, гэр бүлийн түүх, удамшил, хоолны дэглэм, жин гэх мэт олон зүйлээс шалтгаална. Таны түрүү булчирхайн хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлд нөлөөлж болох өөр нэг зүйл бол инсулины түвшин юм.

Таны биед цусан дахь сахарын хэмжээг (глюкоз) хянахын тулд даавар инсулин хэрэгтэй. Чихрийн шижин эсвэл чихрийн шижин өвчтэй бол таны бие инсулинд зохих ёсоор хариу үйлдэл үзүүлэхээ больдог. Эмч нар үүнийг инсулины эсэргүүцэл гэж нэрлэдэг. Таны бие илүү их инсулин үйлдвэрлэх замаар хариу үйлдэл үзүүлэх болно. Таны цусан дахь сахарын хэмжээ ч нэмэгдэнэ.

Энэ түрүү булчирхайн хорт хавдартай ямар холбоотой вэ? Инсулин, цусан дахь сахар, чихрийн шижин, түрүү булчирхайн хорт хавдрын хоорондох холбоо нь таныг гайхшруулж магадгүй юм. Тэд эхэндээ утгагүй мэт санагддаг. Судалгаагаар инсулины түвшин өндөр байгаа нь түрүү булчирхайн хорт хавдар тусах эрсдэлтэй холбоотой байдаг. Чихрийн шижин нь олон төрлийн хорт хавдар болон бусад олон төрлийн эрүүл мэндийн асуудал үүсгэх эрсдэлтэй байдаг. Гэхдээ чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс түрүү булчирхайн хорт хавдар тусдаггүй хүмүүсээс хамаагүй бага байдаг нь харагдаж байна. Үүний зэрэгцээ түрүү булчирхайн хорт хавдраар өвчилсөн чихрийн шижинтэй хүмүүс ихэвчлэн мууддаг.

Инсулин болон түрүү булчирхайн хорт хавдрын хооронд ямар холбоо байдаг вэ?

Түрүү булчирхайн хорт хавдартай Финлянд улсын 100, хорт хавдаргүй өөр 400 хүнийг хамруулсан нэг судалгаагаар хорт хавдар болон инсулин эсвэл цусан дахь сахарын хэмжээ хоорондын холбоог хайсан. Судлаачид инсулин нь түрүү булчирхайн хорт хавдар үүсэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэдгийг мэдэж байсан. Инсулин нь эсийг ургуулж чаддаг ч цусан дахь инсулины хэмжээ түрүү булчирхайн хорт хавдрын эрсдлийг хэрхэн нэмэгдүүлэх нь тодорхойгүй байсан.

Үүнийг илүү сайн ойлгохын тулд эрчүүд түрүү булчирхайн хорт хавдар тусахаас 5-10 жилийн өмнө инсулин болон цусан дахь сахарын хэмжээг судалжээ. Тэдний мэдээллээс харахад түрүү булчирхайн хорт хавдраас 9 жилийн өмнө инсулины түвшин хорт хавдар тусаагүй хүмүүстэй харьцуулахад хорт хавдар туссан хүмүүсийн дунд 8%-иар өндөр байжээ.

Тэдний инсулины хэмжээ хэвийн гэж тооцогдох хязгаарт хэвээр байв. Тиймээс энэ судалгаанд хамрагдсан инсулины өндөр түвшинтэй эрчүүд чихрийн шижин эсвэл өөр өвчтэй байгаагүй. Харин инсулины түвшин хамгийн өндөр байгаа хүмүүс түрүү булчирхайн хорт хавдар тусах магадлал хамгийн бага инсулинтай хүмүүстэй харьцуулахад хоёр дахин их байжээ. Тэд цусан дахь сахарын адил хэв маягийг хараагүй. Цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр байгаа эрчүүд түрүү булчирхайн хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл өндөр байгаагүй.

Инсулины хэмжээ ихсэх тусам инсулины эсэргүүцэл нэмэгддэг. Таны бие инсулинд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол илүү ихийг үүсгэдэг. Хятадад эрэгтэйчүүдийн дунд хийсэн өөр нэг судалгаагаар үүнтэй төстэй холбоос олджээ. Гормоны түвшин бага байсан нь инсулинд хамгийн мэдрэмтгий байсан эрчүүд түрүү булчирхайн хорт хавдар тусах магадлал бага байжээ. Инсулинд илүү тэсвэртэй, өндөр түвшинтэй (чихрийн шижин биш) эрчүүд түрүү булчирхайн хорт хавдар тусах нь элбэг.

Түрүү булчирхайн хорт хавдар, чихрийн шижин өвчний талаар юу хэлэх вэ?

Нэг судалгаагаар 1970-2011 онд түрүү булчирхайн хорт хавдар, чихрийн шижин өвчний талаар хийсэн 45 судалгааг авч үзсэн. Чихрийн шижин өвчтэй эрчүүд түрүү булчирхайн хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлгүй эрчүүдтэй харьцуулахад 14 хувиар бага байдаг нь тогтоогджээ. Гэхдээ инсулин болон инсулины эсэргүүцэл нь түрүү булчирхайн хорт хавдрыг ихэсгэдэг бол чихрийн шижин нь түрүү булчирхайн хорт хавдрын эрсдлийг бууруулахад хүргэдэг гэж та гайхаж магадгүй юм. Үүний нэг шалтгаан нь чихрийн шижин нь тестостероны түвшин буурахтай холбоотой байдаг. Тестостерон нь түрүү булчирхайн хорт хавдрын өсөлттэй холбоотой байдаг тул тестостерон бага байх нь хорт хавдраас хамгаална.

Судлаачид чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх замдаа орсон ч хараахан өвчлөөгүй эрчүүдийн талаар төдийлөн сайн мэддэггүй байсан. Үүнийг олж мэдэхийн тулд тэд дараа нь чихрийн шижин өвчтэй байсан 6000 орчим эрэгтэйг, 28000-ыг нь өвчлөөгүйтэй харьцуулсан байна. Тэд өмнөх чихрийн шижин нь түрүү булчирхайн хорт хавдраас хамгаалдаггүй болохыг олж мэдсэн. Тиймээс чихрийн шижин нь хамгаалдаг, харин өмнөх чихрийн шижин нь тийм биш юм. Мөн уг судалгаагаар чихрийн шижин нь түрүү булчирхайн хорт хавдраас илүү сайн хамгаалдаг болохыг харуулжээ.

Энэ яаж байж болох вэ? Үүнийг ойлгох нэг арга бол хорт хавдар, түүний дотор түрүү булчирхайн хорт хавдар өсөлтийг хангахын тулд их хэмжээний элсэн чихэр шингээдэг. Гэхдээ тэдний авч буй сахарын хэмжээ нь цусан дахь сахарын хэмжээнээс илүү байгаа инсулинтай холбоотой байдаг. Учир нь инсулин нь хорт хавдрын эсүүд цусан дахь сахарын хэмжээг шингээж, хэрэглэх боломжийг олгодог тодорхой уурагуудыг идэвхжүүлдэг.

Өөр нэг анхаарах зүйл бол чихрийн шижинтэй хүмүүс цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахын тулд ихэвчлэн эм хэрэглэдэг. Энэ шалтгааны улмаас удаан хугацааны туршид чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс чихрийн шижингүй хүнтэй харьцуулахад инсулины түвшин бага байж болно. Учир нь нойр булчирхайн инсулин үүсгэдэг эсүүд цаг хугацаа өнгөрөх тусам үхэж эхэлдэг тул инсулины түвшин буурч, цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгддэг. Чихрийн шижин өвчтэй хүнд цаг хугацаа өнгөрөх тусам илүү их эм хэрэглэх шаардлагатай болдог.

Судалгаанаас үзэхэд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс эхний ээлжийн эмийг (метформин гэж нэрлэдэг) хэрэглэдэг хүмүүс түрүү булчирхайн хорт хавдар зэрэг зарим төрлийн хорт хавдар тусах магадлал бага байдаг. Метформин нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Гэхдээ энэ нь инсулины түвшинг нэмэгдүүлдэггүй. Тиймээс хүмүүс метформин уухад цусан дахь сахар, инсулин хоёулаа буурах хандлагатай байдаг. Чихрийн шижин өвчний эсрэг эм ууж буй хүмүүсийн инсулины түвшин бага байгаа нь яагаад түрүү булчирхайн хорт хавдар тусах эрсдэл багатайг тайлбарлахад тусална. Гэвч эмч нар чихрийн шижин, чихрийн шижингийн эм түрүү булчирхайн хорт хавдарт хэрхэн, яагаад нөлөөлдөгийг яг таг мэдэхгүй хэвээр байна.

Би чихрийн шижин болон түрүү булчирхайн хорт хавдартай бол яах вэ?

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс түрүү булчирхайн хорт хавдраар өвчлөх нь бага байсан ч энэ нь тохиолддог. Энэ хоёр нөхцөл байдал нэлээд түгээмэл тул хөгшрөлтийн эрэгтэй хүнд хоёуланг нь мэдрэх магадлал бага байдаг. Чихрийн шижин нь түрүү булчирхайн хорт хавдраар өвчлөх магадлалыг бууруулж байгаа мэт боловч түрүү булчирхайн хорт хавдар туссан хүмүүс энэ өвчнөөр нас барах магадлал өндөр байдаг. Гэхдээ ихэнх хүмүүс түрүү булчирхайн хорт хавдраар нас бардаггүй гэдгийг санаарай. Түрүү булчирхайн хорт хавдрын 5 жилийн харьцангуй амьд үлдэх хувь бараг 97% байна. Учир нь түрүү булчирхайн хорт хавдар нь ихэвчлэн удаан ургадаг бөгөөд биеийн алслагдсан хэсэгт тархахаас нь өмнө илрүүлдэг.

Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн түрүү булчирхайн хорт хавдар нь тунгалгийн булчирхайд илүү тархдаг болохыг зарим судалгаа харуулж байна. Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн түрүү булчирхайн хорт хавдар нь илүү муу үр дагаварт хүргэдэг тодорхой шинж чанартай байдаг. Жишээлбэл, нэг судалгаагаар чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн түрүү булчирхайн хорт хавдар нь тэдний өсөлтийг бий болгодог дааварт илүү хариу үйлдэл үзүүлдэг болохыг тогтоожээ.

Өөр нэг судалгаагаар чихрийн шижин, түрүү булчирхайн хорт хавдартай хүмүүст үзүүлэх үр дүн нь чихрийн шижин өвчнийг хэрхэн удирдаж байгаагаас хамаардаг болохыг тогтоожээ. Чихрийн шижин өвчний улмаас инсулин хэрэглэдэг эсвэл огт эм хэрэглэдэггүй эрчүүд ихэвчлэн муудсан. Тиймээс, хэрэв та түрүү булчирхайн хорт хавдар, чихрийн шижин өвчтэй бол эмчид үзүүлж, чихрийн шижингээ хяналтандаа байлгах нь зүйтэй.

Энэ нь миний эсвэл миний хайртай хүний чихрийн шижинтэй юу гэсэн үг вэ?

Чихрийн шижин нь түрүү булчирхайн хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг эсэх нь шийдэгдээгүй хэвээр байна. Инсулины эсэргүүцэл ба чихрийн шижин өвчний хооронд сөрөг холбоо байгаа юм шиг санагддаг. Инсулины түвшин, чихрийн шижин, түрүү булчирхайн хорт хавдар хэрхэн хамааралтай болохыг ойлгохын тулд бидэнд илүү их судалгаа хэрэгтэй байна.

Хүн бүр инсулины хэмжээгээ бага байлгах арга хэмжээ авах нь зүйтэй. Хэрэв та түрүү булчирхайн хорт хавдар эсвэл бусад төрлийн хорт хавдартай бол энэ нь ялангуяа үнэн юм, учир нь инсулин нь хорт хавдрын өсөлтийг өдөөж болно. Чихрийн шижин өвчтэй эсэхээс үл хамааран инсулины түвшинг бууруулах хамгийн сайн арга бол дасгал хийж, эрүүл хооллолт юм. Жингээ хасах, дасгал хийх нь таны бие инсулинд хариу үйлдэл үзүүлэх, чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх эсвэл хойшлуулахад тусална. Метформин уух нь бас тус болно. Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй эсвэл инсулины хэмжээ хэвийн хэмжээнээс хэтэрсэн бол эмчээсээ юу зөвлөж байгааг асуугаарай.

Хэрэв та эсвэл таны хайртай хүн чихрийн шижин, түрүү булчирхайн хорт хавдартай бол сайн үр дүнд хүрэх магадлалаа сайжруулахын тулд юу хийж болохыг эмчээсээ асуугаарай. Ихэнх түрүү булчирхайн хорт хавдар тархахаасаа өмнө баригдаж, ерөнхийдөө эерэг үр дүнтэй байдаг гэдэгт итгэлтэй байгаарай. Хэрэв та түрүү булчирхайн хорт хавдартай эсвэл өндөр эрсдэлтэй байж магадгүй гэж санаа зовж байгаа бол түүнийг илрүүлэхийн тулд шинжилгээ хийлгэх эсэхээ эмчтэйгээ ярилцаарай.

Зөвлөмж болгож буй:

Сонирхолтой зүйл
TIMI оноо гэж юу вэ? Таны эмч энэ оноог хэрхэн тооцдог, TIMI оноотой бол ямар эмчилгээ хийлгэж болох талаар илүү ихийг мэдэж аваарай
Цааш унших

TIMI оноо гэж юу вэ? Таны эмч энэ оноог хэрхэн тооцдог, TIMI оноотой бол ямар эмчилгээ хийлгэж болох талаар илүү ихийг мэдэж аваарай

TIMI-ийн эрсдэлийн оноо нь хэд хэдэн хүчин зүйл дээр суурилдаг бөгөөд хэн нэгэн хүнд ноцтой эсвэл амь насанд аюултай зүрхний үр дагаварт хүргэж болзошгүйг тооцоолоход ашигладаг. Оноо нь тодорхой төрлийн цээжний өвдөлт, зүрхний шигдээс өвчтэй хүмүүсийн эрсдлийг хэмждэг.

Зүрхний өвчинд хар тугалгын ханд гэж юу вэ?
Цааш унших

Зүрхний өвчинд хар тугалгын ханд гэж юу вэ?

Зүрхний аппарат эсвэл суулгац хийх боломжтой кардиовертер дефибриллятор (ICD) нь дамжуулагч гэж нэрлэгддэг утсаар зүрхний булчинд энерги хүргэдэг. Хар тугалга олборлох нь эдгээрийн нэг буюу хэд хэдэн зүйлийг арилгах явдал юм. Зүрхний ил задгай хагалгааны үед зүрхний гадна байрлуулсан хар тугалгыг ингэж гадагшлуулах боломжгүй.

Зүрхний өвчин ба ангиотензин II рецептор хориглогч (ARBs)
Цааш унших

Зүрхний өвчин ба ангиотензин II рецептор хориглогч (ARBs)

Ангиотензин II рецептор хориглогч (ARBs) нь зүрхний өвчнийг эмчлэхэд тань туслах зорилгоор эмчийн бичиж болох эмийн нэг төрөл юм. Тэд таны цусны судсыг нарийсгадаг зарим химийн бодисыг багасгаж, цусыг таны биед амархан урсгах боломжийг олгодог.