2024 Зохиолч: Kevin Dyson | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-16 23:42
Түрүү булчирхайн хорт хавдар нь эрэгтэйчүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог хорт хавдар юм. 10 эрэгтэй тутмын 1-ээс илүү нь амьдралынхаа аль нэг үед үүнийг авах болно. Таны түрүү булчирхайн хорт хавдар тусах магадлал таны нас, гэр бүлийн түүх, удамшил, хоолны дэглэм, жин гэх мэт олон зүйлээс шалтгаална. Таны түрүү булчирхайн хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлд нөлөөлж болох өөр нэг зүйл бол инсулины түвшин юм.
Таны биед цусан дахь сахарын хэмжээг (глюкоз) хянахын тулд даавар инсулин хэрэгтэй. Чихрийн шижин эсвэл чихрийн шижин өвчтэй бол таны бие инсулинд зохих ёсоор хариу үйлдэл үзүүлэхээ больдог. Эмч нар үүнийг инсулины эсэргүүцэл гэж нэрлэдэг. Таны бие илүү их инсулин үйлдвэрлэх замаар хариу үйлдэл үзүүлэх болно. Таны цусан дахь сахарын хэмжээ ч нэмэгдэнэ.
Энэ түрүү булчирхайн хорт хавдартай ямар холбоотой вэ? Инсулин, цусан дахь сахар, чихрийн шижин, түрүү булчирхайн хорт хавдрын хоорондох холбоо нь таныг гайхшруулж магадгүй юм. Тэд эхэндээ утгагүй мэт санагддаг. Судалгаагаар инсулины түвшин өндөр байгаа нь түрүү булчирхайн хорт хавдар тусах эрсдэлтэй холбоотой байдаг. Чихрийн шижин нь олон төрлийн хорт хавдар болон бусад олон төрлийн эрүүл мэндийн асуудал үүсгэх эрсдэлтэй байдаг. Гэхдээ чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс түрүү булчирхайн хорт хавдар тусдаггүй хүмүүсээс хамаагүй бага байдаг нь харагдаж байна. Үүний зэрэгцээ түрүү булчирхайн хорт хавдраар өвчилсөн чихрийн шижинтэй хүмүүс ихэвчлэн мууддаг.
Инсулин болон түрүү булчирхайн хорт хавдрын хооронд ямар холбоо байдаг вэ?
Түрүү булчирхайн хорт хавдартай Финлянд улсын 100, хорт хавдаргүй өөр 400 хүнийг хамруулсан нэг судалгаагаар хорт хавдар болон инсулин эсвэл цусан дахь сахарын хэмжээ хоорондын холбоог хайсан. Судлаачид инсулин нь түрүү булчирхайн хорт хавдар үүсэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэдгийг мэдэж байсан. Инсулин нь эсийг ургуулж чаддаг ч цусан дахь инсулины хэмжээ түрүү булчирхайн хорт хавдрын эрсдлийг хэрхэн нэмэгдүүлэх нь тодорхойгүй байсан.
Үүнийг илүү сайн ойлгохын тулд эрчүүд түрүү булчирхайн хорт хавдар тусахаас 5-10 жилийн өмнө инсулин болон цусан дахь сахарын хэмжээг судалжээ. Тэдний мэдээллээс харахад түрүү булчирхайн хорт хавдраас 9 жилийн өмнө инсулины түвшин хорт хавдар тусаагүй хүмүүстэй харьцуулахад хорт хавдар туссан хүмүүсийн дунд 8%-иар өндөр байжээ.
Тэдний инсулины хэмжээ хэвийн гэж тооцогдох хязгаарт хэвээр байв. Тиймээс энэ судалгаанд хамрагдсан инсулины өндөр түвшинтэй эрчүүд чихрийн шижин эсвэл өөр өвчтэй байгаагүй. Харин инсулины түвшин хамгийн өндөр байгаа хүмүүс түрүү булчирхайн хорт хавдар тусах магадлал хамгийн бага инсулинтай хүмүүстэй харьцуулахад хоёр дахин их байжээ. Тэд цусан дахь сахарын адил хэв маягийг хараагүй. Цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр байгаа эрчүүд түрүү булчирхайн хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл өндөр байгаагүй.
Инсулины хэмжээ ихсэх тусам инсулины эсэргүүцэл нэмэгддэг. Таны бие инсулинд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол илүү ихийг үүсгэдэг. Хятадад эрэгтэйчүүдийн дунд хийсэн өөр нэг судалгаагаар үүнтэй төстэй холбоос олджээ. Гормоны түвшин бага байсан нь инсулинд хамгийн мэдрэмтгий байсан эрчүүд түрүү булчирхайн хорт хавдар тусах магадлал бага байжээ. Инсулинд илүү тэсвэртэй, өндөр түвшинтэй (чихрийн шижин биш) эрчүүд түрүү булчирхайн хорт хавдар тусах нь элбэг.
Түрүү булчирхайн хорт хавдар, чихрийн шижин өвчний талаар юу хэлэх вэ?
Нэг судалгаагаар 1970-2011 онд түрүү булчирхайн хорт хавдар, чихрийн шижин өвчний талаар хийсэн 45 судалгааг авч үзсэн. Чихрийн шижин өвчтэй эрчүүд түрүү булчирхайн хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлгүй эрчүүдтэй харьцуулахад 14 хувиар бага байдаг нь тогтоогджээ. Гэхдээ инсулин болон инсулины эсэргүүцэл нь түрүү булчирхайн хорт хавдрыг ихэсгэдэг бол чихрийн шижин нь түрүү булчирхайн хорт хавдрын эрсдлийг бууруулахад хүргэдэг гэж та гайхаж магадгүй юм. Үүний нэг шалтгаан нь чихрийн шижин нь тестостероны түвшин буурахтай холбоотой байдаг. Тестостерон нь түрүү булчирхайн хорт хавдрын өсөлттэй холбоотой байдаг тул тестостерон бага байх нь хорт хавдраас хамгаална.
Судлаачид чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх замдаа орсон ч хараахан өвчлөөгүй эрчүүдийн талаар төдийлөн сайн мэддэггүй байсан. Үүнийг олж мэдэхийн тулд тэд дараа нь чихрийн шижин өвчтэй байсан 6000 орчим эрэгтэйг, 28000-ыг нь өвчлөөгүйтэй харьцуулсан байна. Тэд өмнөх чихрийн шижин нь түрүү булчирхайн хорт хавдраас хамгаалдаггүй болохыг олж мэдсэн. Тиймээс чихрийн шижин нь хамгаалдаг, харин өмнөх чихрийн шижин нь тийм биш юм. Мөн уг судалгаагаар чихрийн шижин нь түрүү булчирхайн хорт хавдраас илүү сайн хамгаалдаг болохыг харуулжээ.
Энэ яаж байж болох вэ? Үүнийг ойлгох нэг арга бол хорт хавдар, түүний дотор түрүү булчирхайн хорт хавдар өсөлтийг хангахын тулд их хэмжээний элсэн чихэр шингээдэг. Гэхдээ тэдний авч буй сахарын хэмжээ нь цусан дахь сахарын хэмжээнээс илүү байгаа инсулинтай холбоотой байдаг. Учир нь инсулин нь хорт хавдрын эсүүд цусан дахь сахарын хэмжээг шингээж, хэрэглэх боломжийг олгодог тодорхой уурагуудыг идэвхжүүлдэг.
Өөр нэг анхаарах зүйл бол чихрийн шижинтэй хүмүүс цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахын тулд ихэвчлэн эм хэрэглэдэг. Энэ шалтгааны улмаас удаан хугацааны туршид чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс чихрийн шижингүй хүнтэй харьцуулахад инсулины түвшин бага байж болно. Учир нь нойр булчирхайн инсулин үүсгэдэг эсүүд цаг хугацаа өнгөрөх тусам үхэж эхэлдэг тул инсулины түвшин буурч, цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгддэг. Чихрийн шижин өвчтэй хүнд цаг хугацаа өнгөрөх тусам илүү их эм хэрэглэх шаардлагатай болдог.
Судалгаанаас үзэхэд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс эхний ээлжийн эмийг (метформин гэж нэрлэдэг) хэрэглэдэг хүмүүс түрүү булчирхайн хорт хавдар зэрэг зарим төрлийн хорт хавдар тусах магадлал бага байдаг. Метформин нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Гэхдээ энэ нь инсулины түвшинг нэмэгдүүлдэггүй. Тиймээс хүмүүс метформин уухад цусан дахь сахар, инсулин хоёулаа буурах хандлагатай байдаг. Чихрийн шижин өвчний эсрэг эм ууж буй хүмүүсийн инсулины түвшин бага байгаа нь яагаад түрүү булчирхайн хорт хавдар тусах эрсдэл багатайг тайлбарлахад тусална. Гэвч эмч нар чихрийн шижин, чихрийн шижингийн эм түрүү булчирхайн хорт хавдарт хэрхэн, яагаад нөлөөлдөгийг яг таг мэдэхгүй хэвээр байна.
Би чихрийн шижин болон түрүү булчирхайн хорт хавдартай бол яах вэ?
Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс түрүү булчирхайн хорт хавдраар өвчлөх нь бага байсан ч энэ нь тохиолддог. Энэ хоёр нөхцөл байдал нэлээд түгээмэл тул хөгшрөлтийн эрэгтэй хүнд хоёуланг нь мэдрэх магадлал бага байдаг. Чихрийн шижин нь түрүү булчирхайн хорт хавдраар өвчлөх магадлалыг бууруулж байгаа мэт боловч түрүү булчирхайн хорт хавдар туссан хүмүүс энэ өвчнөөр нас барах магадлал өндөр байдаг. Гэхдээ ихэнх хүмүүс түрүү булчирхайн хорт хавдраар нас бардаггүй гэдгийг санаарай. Түрүү булчирхайн хорт хавдрын 5 жилийн харьцангуй амьд үлдэх хувь бараг 97% байна. Учир нь түрүү булчирхайн хорт хавдар нь ихэвчлэн удаан ургадаг бөгөөд биеийн алслагдсан хэсэгт тархахаас нь өмнө илрүүлдэг.
Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн түрүү булчирхайн хорт хавдар нь тунгалгийн булчирхайд илүү тархдаг болохыг зарим судалгаа харуулж байна. Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн түрүү булчирхайн хорт хавдар нь илүү муу үр дагаварт хүргэдэг тодорхой шинж чанартай байдаг. Жишээлбэл, нэг судалгаагаар чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн түрүү булчирхайн хорт хавдар нь тэдний өсөлтийг бий болгодог дааварт илүү хариу үйлдэл үзүүлдэг болохыг тогтоожээ.
Өөр нэг судалгаагаар чихрийн шижин, түрүү булчирхайн хорт хавдартай хүмүүст үзүүлэх үр дүн нь чихрийн шижин өвчнийг хэрхэн удирдаж байгаагаас хамаардаг болохыг тогтоожээ. Чихрийн шижин өвчний улмаас инсулин хэрэглэдэг эсвэл огт эм хэрэглэдэггүй эрчүүд ихэвчлэн муудсан. Тиймээс, хэрэв та түрүү булчирхайн хорт хавдар, чихрийн шижин өвчтэй бол эмчид үзүүлж, чихрийн шижингээ хяналтандаа байлгах нь зүйтэй.
Энэ нь миний эсвэл миний хайртай хүний чихрийн шижинтэй юу гэсэн үг вэ?
Чихрийн шижин нь түрүү булчирхайн хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг эсэх нь шийдэгдээгүй хэвээр байна. Инсулины эсэргүүцэл ба чихрийн шижин өвчний хооронд сөрөг холбоо байгаа юм шиг санагддаг. Инсулины түвшин, чихрийн шижин, түрүү булчирхайн хорт хавдар хэрхэн хамааралтай болохыг ойлгохын тулд бидэнд илүү их судалгаа хэрэгтэй байна.
Хүн бүр инсулины хэмжээгээ бага байлгах арга хэмжээ авах нь зүйтэй. Хэрэв та түрүү булчирхайн хорт хавдар эсвэл бусад төрлийн хорт хавдартай бол энэ нь ялангуяа үнэн юм, учир нь инсулин нь хорт хавдрын өсөлтийг өдөөж болно. Чихрийн шижин өвчтэй эсэхээс үл хамааран инсулины түвшинг бууруулах хамгийн сайн арга бол дасгал хийж, эрүүл хооллолт юм. Жингээ хасах, дасгал хийх нь таны бие инсулинд хариу үйлдэл үзүүлэх, чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх эсвэл хойшлуулахад тусална. Метформин уух нь бас тус болно. Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй эсвэл инсулины хэмжээ хэвийн хэмжээнээс хэтэрсэн бол эмчээсээ юу зөвлөж байгааг асуугаарай.
Хэрэв та эсвэл таны хайртай хүн чихрийн шижин, түрүү булчирхайн хорт хавдартай бол сайн үр дүнд хүрэх магадлалаа сайжруулахын тулд юу хийж болохыг эмчээсээ асуугаарай. Ихэнх түрүү булчирхайн хорт хавдар тархахаасаа өмнө баригдаж, ерөнхийдөө эерэг үр дүнтэй байдаг гэдэгт итгэлтэй байгаарай. Хэрэв та түрүү булчирхайн хорт хавдартай эсвэл өндөр эрсдэлтэй байж магадгүй гэж санаа зовж байгаа бол түүнийг илрүүлэхийн тулд шинжилгээ хийлгэх эсэхээ эмчтэйгээ ярилцаарай.
Зөвлөмж болгож буй:
Түрүү булчирхайн хорт хавдар: Радикал ретробик ба периналь булчирхайн түрүү булчирхайн хорт хавдар
Радикал простатэктоми нь түрүү булчирхай болон түүний эргэн тойрон дахь эдийг арилгах мэс засал юм. Үүнд ихэвчлэн үрийн цэврүү болон ойролцоох тунгалгын булчирхайнууд орно. Радикал түрүү булчирхайн мэс засал нь түрүү булчирхайгаар хязгаарлагддаг эрчүүдэд түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэх боломжтой.
Түрүү булчирхайн асуудал -- BPH, түрүү булчирхайн үрэвсэл, түрүү булчирхайн хорт хавдар -- Шинж тэмдэг, эмчилгээ
Түрүү булчирхайн хамгийн түгээмэл асуудал юу вэ? Ийм жижигхэн булчирхайн хувьд түрүү булчирхай их санаа зовдог бололтой. Бэрхшээлтэй, дайн тулаанд нэрвэгдсэн улс шиг энэ нь үргэлж мэдээнд гарч, тэнд ямар нэг зүйл буруугаар эргэлдэж байгаа мэт санагддаг, гэхдээ та энэ нь хаана байгааг, яагаад чухал болохыг мэдэхгүй байна.
Инвазив сувгийн хорт хавдар (IDC) & Сул гэдэсний хорт хавдар In situ (DCIS) хөхний хорт хавдар
Сувгийн хорт хавдар гэж юу вэ? Сувгийн хорт хавдар нь хөхний сүүг хөхний толгой руу хүргэдэг сүүний сувгийн доторх эсүүдээс эхэлдэг хөхний хорт хавдрын нийтлэг төрөл юм. Хоёр төрөл байдаг: Инвазив сувгийн хорт хавдар (IDC) Сувгийн хөндийн хорт хавдар (DCIS), мөн судлын доторх хавдар Шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ тус бүрийн хувьд өөр.
Түрүү булчирхайн хорт хавдрын оношлогоо: Түрүү булчирхайн биопси ба Глисоны оноо
Биопси нь түрүү булчирхайд хорт хавдрын эс байгаа эсэхийг илрүүлэх, хорт хавдар хэр түрэмгий байх магадлалтайг үнэлэхэд ашиглагддаг. Биопсийн олон төрлийн арга, үр дүнг тайлбарлах шинэ хэрэгслүүдийн ачаар эмч нар хорт хавдар хэзээ удааширч, хэзээ түрэмгий байх магадлалтайг урьдчилан таамаглах боломжтой болсон.
Түрүү булчирхайн хорт хавдар нь ямар хүндрэлүүд байж болох вэ?
Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг түрүү булчирхайгаас хэтрүүлэн тархдаг. Таны хорт хавдар энэ үе шатанд байгаа үед өвдөлт, бэлгийн сулрал, шээсний дутагдал зэрэг хүндрэлүүд үүсэх магадлал өндөр байдаг. Хорт хавдраас гадна түүнийг эмчлэхийн тулд хэрэглэж болох эм, хагалгаа, цацраг туяа нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй.