2024 Зохиолч: Kevin Dyson | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-16 23:42
Түрүү булчирхайн хорт хавдар нь АНУ-д эрэгтэйчүүдэд хамгийн түгээмэл оношлогддог хорт хавдрын нэг юм. Та эрэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн тогтолцооны энэ өвчнийг мэс засал, хими эмчилгээ эсвэл цацраг туяагаар эмчилж болно.
Одоо, радиологийн дэвшил нь таны биед байгаа түрүү булчирхайн хорт хавдрын эсүүдийг илүү сайн онилж, тэдний эргэн тойрон дахь эрүүл эсийг хамгаалах боломжтой. Эмч нар 100 гаруй жилийн өмнө хорт хавдрыг эмчлэхийн тулд цацраг туяаг анх хэрэглэж байжээ. Биеийн гаднаас өндөр энергитэй рентген туяа нь таны биеийн доторх хорт хавдрын эсийг устгахад чиглэгддэг. Хорт хавдартай өвчтөнүүдийн тал орчим хувь нь эмчилгээний явцад ямар нэгэн төрлийн цацраг туяанд өртдөг.
Гэхдээ энэ олон жилийн сорилт нь хорт хавдрын ургалтыг хэрхэн зогсоох, удаашруулах, харин түүний эргэн тойрон дахь хэвийн эдийг хортой цацраг туяанаас хамгаалах явдал байв. Хамгийн орчин үеийн тоног төхөөрөмжтэй байсан ч стандарт туяа эмчилгээ нь амтгүй болох, арьсны өөрчлөлт, үс унах, гүйлгэх, бэлгийн харьцаанд орох зэрэгт хүргэдэг.
Radiopharmaceuticals гэж юу вэ?
Зарим хариултыг радиофармацевтик гэх шинэ бүлгийн эмээс олж болно. Эдгээр цацраг идэвхит эмүүд нь эсийн түвшинд хорт хавдар үүсгэдэг. Тэд зөвхөн түрүү булчирхай болон биеийн бусад хэсэгт тархсан хорт хавдрын эсүүдийг агнаж устгадаг. Энэ нь таны богино болон урт хугацааны гаж нөлөөг бууруулж болзошгүй.
Эдгээр эм нь радионуклид гэгддэг цацраг идэвхт атом, хорт хавдрын эсийг олж устгадаг эсийн зорилтот молекул гэсэн хоёр хэсэгтэй.
Энэ эмчилгээ нь ялангуяа түрүү булчирхайн үсэрхийлэлд тэсвэртэй түрүү булчирхайн хорт хавдартай бол эмчилгээний дэвшил юм. Учир нь эдгээр эм нь таны хорт хавдрын "хувийн" эмчилгээний нэг хэсэг байж болно. Тэдгээрийг таны хавдрын молекулын шинж чанарт тохируулан өөрчилж, шинж тэмдгийг сайжруулахад илүү үр дүнтэй байх болно.
Танай эмч танд радиофармацевтик эм яаж өгөх вэ?
Энэ яаж ажилладаг вэ: Таны эмч эдгээр эмийг судсанд тарина. Радиофармацевтик нь хорт хавдрын эсэд хүрч, наалдсан үед цацраг идэвхт нэгдэл задарч эхэлдэг. Энэ нь задрах явцдаа ойролцоох эсийн ДНХ-г гэмтээдэг. Хорт хавдрын эсүүд цацраг туяанаас үүдэлтэй ДНХ-ийн гэмтэлд мэдрэмтгий байдаг. Ингэснээр тэр энерги нь илүү олон хорт хавдрын эсүүдэд нэвтэрч устгаж чадна.
Та хэдэн долоо хоногийн зайтай хэд хэдэн тариа хийлгэх магадлалтай. Энэхүү эмчилгээ нь өвдөлтийг намдаадаг болохыг судалгаагаар тогтоожээ.
Радиофармацууд зорилгоо хэрхэн олдог вэ?
Түрүү булчирхайн хорт хавдрын эсүүдэд түрүү булчирхайн өвөрмөц мембраны эсрэгтөрөгч буюу PSMA хэмээх уураг их хэмжээгээр агуулагддаг. Энэ нь өвчний бараг бүх хэлбэр, түүний дотор үсэрхийлсэн болон кастрат тэсвэртэй хорт хавдар зэрэгт илэрдэг. PSMA-д наалддаг радиофармацевтик (lutetium Lu 177 vipivotide tetraxetan, брэндийн нэр Pluvicto) бүтээгдсэн. Тиймээс энэ эм таны цусны урсгал руу ороход таны бүх бие дэх хорт хавдрын байг агнадаг. Энэ нь бета тоосонцрын цацрагаар хорт хавдрын багахан эсийг ч устгаж чаддаг. Бета тоосонцор нь амьд эд эсэд бага хор хөнөөлтэй цацрагийн жижиг, хурдан хөдөлдөг хэсгүүд юм.
Боломжтой гаж нөлөө
Та радиофармацевтик эмчилгээ хийлгэж байх үед эдгээр гаж нөлөөний заримыг мэдэрч болно:
- Цусны улаан эсийн тоо бага
- Цусны цагаан эсийн тоо бага
- Ядаргаа
- Бөөрний гэмтэл
- Хуурай ам
- дотор муухайрах
- Өтгөн хаталт
- Хоолны дуршил буурах
Яс руу тархсан түрүү булчирхайн хорт хавдрыг радиофармацевтикууд хэрхэн эмчилдэг вэ?
Түрүү булчирхайн хорт хавдар түрүү булчирхай болон түүний эргэн тойрон дахь тунгалагийн зангилаанаас хальж тархах үед аарцаг, нурууны ясыг гэмтээж болно. Энэ нь таны эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй өвдөлт, хугарал үүсгэдэг. Радиофармацевтик эмчилгээний нэг гол зорилго бол хорт хавдрыг таны ясанд хүрэхийг удаашруулах эсвэл зогсоох явдал юм.
Эдгээр эмүүдийг ийм зорилгоор бүтээдэг:
- Стронций-89 (Метастрон)
- Samarium-153 (Quadramet)
- Радиум-223 (Xofigo)
Судасаар тарьж, хорт хавдар нь ясыг гэмтээсэн хэсэгт очдог. Тэд хорт хавдрын эсийг устгахын тулд цацраг туяа ялгаруулдаг. Тэд мөн таны өвдөлтийг намдаахад тусална. Эдгээр эмийг аарцаг, нуруунаас бусад яс руу тархсан хорт хавдрыг эмчлэхэд ашиглаж болно. Гадны цацраг туяанаас ялгаатай нь тэдгээр нь хорт хавдартай бүх ясанд нэгэн зэрэг хүрч чаддаг.
Радиум-223 нь түрүү булчирхайн хорт хавдар нь эрхтнүүдийн оронд зөвхөн ясанд нь тархсан эрчүүдийг эмчилдэг нь батлагдсан. Хэрэв таны хорт хавдар ийм байдлаар тархсан бол энэ эмчилгээ таныг урт наслахад тусална.
Эдгээр эм нь цусны эсийн тоог бууруулдаг бөгөөд энэ нь цус алдах, халдвар авах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Түрүү булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээний явц ба сорилтууд
Шинэ олон тооны радиофармацевтикууд нь хорт хавдрын зургийг авах зорилгоор анх бүтээгдсэн нэгдлүүдийн дахин боловсруулсан хувилбарууд юм. Хорт хавдрын эсийн байршлыг харуулдаг молекулуудыг (PET сканнерд ашигладаг гэх мэт) одоо илүү хүчтэй цацраг идэвхт бодисоор бүтээж байна. Ингэснээр тэд таны хорт хавдрын эсийг зүгээр л зургийг нь бүтээхийн оронд олж, устгах боломжтой болно.
Өөр нэг ахиц дэвшил бол хосолсон эмчилгээ юм. Нэг хосолсон байдлаар радиофармацевтик эмчилгээг дархлаа эмчилгээтэй хамт хэрэглэж байна. Дархлаа эмчилгээ (мөн дархлаа-онкологи гэж нэрлэдэг) нь хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх, хянах, устгахын тулд таны биеийн дархлааны тогтолцооны хүчийг ашигладаг. Зарим судалгаагаар радиофармацевтикууд нь хорт хавдрын эсийг дархлалын эмчилгээнд "харагдах" болгож, хавдрын эсрэг илүү үр дүнтэй болгодог.
Түрүү булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээний ялгаа
Радиофармацевтикийн дэвшил нь түрүү булчирхайн хорт хавдартай эрчүүдийг эмчлэхэд эрүүл мэндийн нийгэмлэгийн өмнө тулгардаг томоохон сорилтуудын нэг болох арьс өнгөний амьд үлдэх түвшний ялгааг арилгахад тусалж чадна. Ихэнх хорт хавдар нь арьсны өнгөөр ялгаатай байдаг ч түрүү булчирхайн хорт хавдар нь хамгийн тод илэрдэг.
АНУ-ын хар арьст эрчүүд цагаан арьст эрчүүдээс түрүү булчирхайн хорт хавдар тусах магадлал 1.5 дахин их байдаг. Тэд үүнээс болж үхэх магадлал хоёр дахин их байдаг. Түрүү булчирхайн хорт хавдраар нас барагсдын 30 орчим хувийг хар арьст эрчүүд эзэлдэг.
Тиймээс энэ нь радиофармацевтик гэх мэт шинэ технологиор эмчлэх юм уу, эсвэл илүү уламжлалт эмчилгээ юм уу, арьсны өнгө болон бусад хүчин зүйлтэй холбоотой биологийн талаар илүү сайн ойлгох нь түрүү булчирхайн хорт хавдраас амьд үлдэх үр дүнг сайжруулахад тусална.
Зөвлөмж болгож буй:
Түрүү булчирхайн хорт хавдар: Радикал ретробик ба периналь булчирхайн түрүү булчирхайн хорт хавдар
Радикал простатэктоми нь түрүү булчирхай болон түүний эргэн тойрон дахь эдийг арилгах мэс засал юм. Үүнд ихэвчлэн үрийн цэврүү болон ойролцоох тунгалгын булчирхайнууд орно. Радикал түрүү булчирхайн мэс засал нь түрүү булчирхайгаар хязгаарлагддаг эрчүүдэд түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэх боломжтой.
Түрүү булчирхайн асуудал -- BPH, түрүү булчирхайн үрэвсэл, түрүү булчирхайн хорт хавдар -- Шинж тэмдэг, эмчилгээ
Түрүү булчирхайн хамгийн түгээмэл асуудал юу вэ? Ийм жижигхэн булчирхайн хувьд түрүү булчирхай их санаа зовдог бололтой. Бэрхшээлтэй, дайн тулаанд нэрвэгдсэн улс шиг энэ нь үргэлж мэдээнд гарч, тэнд ямар нэг зүйл буруугаар эргэлдэж байгаа мэт санагддаг, гэхдээ та энэ нь хаана байгааг, яагаад чухал болохыг мэдэхгүй байна.
Түрүү булчирхайн үрэвсэлээс урьдчилан сэргийлэх: Түрүү булчирхайн халдвараас хэрхэн сэргийлэх вэ
Түрүү булчирхайн үрэвсэл нь таны түрүү булчирхай хавдаж, эмзэглэж, үрэвсдэг өвчин юм. Энэ нь ялангуяа шээх эсвэл үрийн шингэнээ гадагшлуулах (дур тавих үед үрийн шингэнээ гадагшлуулах) үед маш их өвддөг. Өвдөлт хамгийн их тохиолддог газрууд нь перинум (хошног ба үрчлээсийн хоорондох хэсэг), төмсөг (58 хувь), супрапубик хэсэг (нийтийн хэсэг ба гэдэсний хоорондох хэсэг), шодой байв.
Түрүү булчирхайн хорт хавдрын оношлогоо: Түрүү булчирхайн биопси ба Глисоны оноо
Биопси нь түрүү булчирхайд хорт хавдрын эс байгаа эсэхийг илрүүлэх, хорт хавдар хэр түрэмгий байх магадлалтайг үнэлэхэд ашиглагддаг. Биопсийн олон төрлийн арга, үр дүнг тайлбарлах шинэ хэрэгслүүдийн ачаар эмч нар хорт хавдар хэзээ удааширч, хэзээ түрэмгий байх магадлалтайг урьдчилан таамаглах боломжтой болсон.
PSMA: Энэ нь түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэхэд хэрхэн тусалдаг вэ?
Түрүү булчирхайн өвөрмөц мембраны эсрэгтөрөгч (PSMA) нь түрүү булчирхайн булчирхайд бага хэмжээгээр агуулагддаг уураг юм. Түрүү булчирхайн хорт хавдартай бол PSMA хэвийн хэмжээнээс хэд дахин их байдаг. Энэ нь PSMA-ийг түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэх сайн зорилт болгодог.