Хяналтаас гарсан харшлын астма өвчнийг хэрхэн дарах вэ

Агуулгын хүснэгт:

Хяналтаас гарсан харшлын астма өвчнийг хэрхэн дарах вэ
Хяналтаас гарсан харшлын астма өвчнийг хэрхэн дарах вэ
Anonim

Харшлын астма өвчнийг эмчлэх олон арга бий. Гэхдээ танд стандарт эмчилгээнээс илүү хэрэгтэй байж магадгүй юм. Энэ нь таныг гайхшруулж магадгүй юм: Яагаад миний шинж тэмдгийг хянахад тийм хэцүү байдаг вэ?

“Харамсалтай нь надад тийм сайн хариулт алга” гэж Иллинойс мужийн Баруун Хойд Анагаах Ухааны Төв ДуПэйж эмнэлгийн харшил судлаач, дархлаа судлаач Фархин Мирза хэлэв. "Гэхдээ зарим хүмүүс маш их харшилтай байдаг."

Харшил үүсгэгчээр амьсгалах үед таны дархлааны систем их хэмжээний иммуноглобулин Е (IgE) ялгаруулдаг. Энэ молекул нь амьсгалын замд үрэвслийг өдөөдөг. Харшлын астма өвчтэй зарим хүмүүсийн IgE нь 30-аас дээш байдаг. Гэхдээ таны IgE хэдэн зуу хүрч болно.

“Тэдгээр хүмүүс харшлын астмагаа хянахад илүү хэцүү байдаг гэж би бодож байна” гэж Мирза хэлэв.

Эмчилгээ нь таны шинж тэмдэг хэр ноцтой байсан ч амьсгалахад тань тусална. Танд тохирох төлөвлөгөөг олохын тулд харшлын эмчтэйгээ ярилц. Танд амьдралын хэв маягаа өөрчлөх, эм уух эсвэл шинэ эмчилгээ хэрэгтэй байж магадгүй. Энд тус болох зарим стратеги байна.

Өдөөгчөөс зайлсхий

Харшлын астма өвчнөөс сэргийлэх хамгийн сайн арга бол харшил үүсгэгчийг амьсгалын замдаа оруулахгүй байх явдал юм. Үүнийг хийхээс илүү хэлэхэд амархан. Гэхдээ дотоод болон гадаа өдөөгч хүчин зүйлсийн нөлөөллийг бууруулахын тулд өөр зүйл хийж чадах эсэхийг эмчтэйгээ ярилцаарай. Та гэр бүлийн тэжээвэр амьтдыг дахин тэжээх гэх мэт хэцүү сонголтуудыг хийх хэрэгтэй болж магадгүй.

“Надад тэжээвэр амьтдын харшилтай маш хүнд астма өвчтэй цөөхөн хэдэн хүүхэд бий” гэж Индианагийн Их Сургуулийн Анагаах Ухааны Сургуулийн Хүүхдийн Анагаах Ухааны тэнхимийн дэд профессор Кирстен Клопфер хэлэв. "Тэр үед би энд үнэхээр сонголт байхгүй гэж хэлэх болно. Та энэ амьтныг тусгаарлаж чадахгүй. Та үүнийг гэрээс нь гаргах хэрэгтэй."

Та болон таны хүүхэд орхих ёстой гэрийн ажил, үйл ажиллагаа байгаа эсэхийг харшлын эмчээсээ асуугаарай.

Жишээ нь, хэрэв та өвсний харшилтай бол өөр хүнээр зүлэгээ хадуулах хэрэгтэй. Мөн гадаа хөгц мөөгөнцрийн тухай ярихад "бид хүүхдүүдэд овоолсон навч руу үсэрч болохгүй гэж хэлэхийг хичээдэг" гэж Клопфер хэлэв. “Учир нь энэ нь өдөөж болох юм.”

Зөв эмийг олоорой

Бүх сонголтоо эмчтэйгээ нягталж үзээрэй. Астма өвчний бүх үндсэн эмчилгээг туршиж үзсэн эсэхээ шалгаарай. Мирза хүмүүсийг кортикостероидын ингалятор эсвэл монтелукаст (Singulair) ууж эхэлдэг гэж хэлэв. Энэ нь амьсгалын замын үрэвсэл үүсгэдэг өөр нэг молекул болох лейкотриенийг блоклодог эм юм.

“Хэрэв энэ нь тус болохгүй бол дараагийн алхам нь янз бүрийн төрлийн амьсгалах эм нэмэх эсвэл эмийн тунг нэмэгдүүлэх болно” гэж Мирза хэлэв. "Зөвхөн стероид ингалятор хэрэглэхийн оронд бид хосолсон амьсгалын аппарат хийж эсвэл өөр зүйл нэмж болно."

Танд бас антигистамин, стероид хамрын шүрших, антихолинергик эм хэрэгтэй байж магадгүй. Таны эмч таны шинж тэмдгүүдэд тохирсон төлөвлөгөөг тохируулах боломжтой.

Харшлын дархлаа эмчилгээг туршаад үзээрэй

Энэ нь астма өвчний улмаас үүссэн үрэвслийг багасгах бас нэг арга юм. Харшлын эсрэг вакцин гэж боддоо.

Танай эмч таны биед бага зэрэг харшил үүсгэгч бодис оруулдаг. Энэ нь ихэвчлэн хэд хэдэн харшлын тариагаар хийгддэг. Та тэдгээрийг долоо хоног бүр эсвэл сар бүр 3-5 жилийн турш авах болно. Хэлнийхээ доор орох шингэн юм уу эм ууж болно.

Та эмчилгээ хийлгэх болгондоо илүү их тун авах болно. Цаг хугацаа өнгөрөхөд таны дархлааны систем таны харшилтай бүх зүйлд илүү тэсвэртэй болдог. Дархлаа эмчилгээ нь хүн бүрт тохирохгүй. Гэхдээ энэ нь зарим хүмүүсийн шинж тэмдгүүдэд ихээхэн өөрчлөлт авчрах болно гэдгийг мэргэжилтнүүд хүлээн зөвшөөрч байна.

“Надад мууртай эгч эсвэл найзынхаа гэрт очдог хүмүүс байдаг (хүмүүс). Тэд астма өвчний халдлагад өртөх бүртээ "гэж Мирза хэлэв. "Гэхдээ харшлын тариа хийлгэсний дараа тэдэнд ийм асуудал гарахаа больсон."

Биологийн эмчилгээг туршаад үзээрэй

Эдгээр эм нь таны харшил үүсгэгч эсрэгбиемүүдэд чиглэгддэг. Тэд астма өвчний шинж тэмдгийг өдөөдөг үрэвслийг үүсгэх молекулуудыг зогсооно. Эмийн хэрэглээгээ дээд зэргээр нэмэгдүүлж, амьдралын хэв маягаа өөрчилсөн хэдий ч астма өвчний ноцтой шинж тэмдэг илэрсээр байвал таны эмч энэ эмчилгээг санал болгож магадгүй.

Клопфер биологийн бүтээгдэхүүн нь түүний эмчилдэг хүүхдүүдэд "тоглоомыг өөрчилсөн" гэж хэлсэн. Зарим нь хүнд хэлбэрийн харшлын астматай байсан тул интубаци хийлгэсэн эсвэл зүрх нь зогссон. Тэгээд тэд эмнэлэгт орж гарч байсан болохоор тэр болон түүний хамтрагчид тэднийг нэрээр нь мэддэг байсан.

Одоо тэд биологийн эмчилгээ хийлгэж байгаа болохоор тэр 3-6 сар тутамд л хардаг. Тэднийг үзлэгт орохоор ирэхэд тэр илүү их баяртай байна гэж хэлэв.

“Тэд урьд өмнө хэзээ ч хийж байгаагүй зүйлээ эцэст нь хийж чадах болохоор оффис руу гүйж ирдэг юм шиг байна.”

Нэг охины хувьд биологи нь анх удаагаа дугуй унах боломжийг олгосон. Бусад хүүхдүүд урьд өмнө хэзээ ч дургүй байсан шинэ үйл ажиллагаануудаа сонгосон.

“Бидний энэ зун харсан нэгэн хүү усан доогуур орж амьсгаагаа дарж чадахгүй байснаас усанд сэлэх дургүй байгаагаа хэзээ ч ойлгоогүй гэж хэлсэн” гэж Клопфер хэлэв. “Тэр одоо 15 настай, тэр зуны турш усанд сэлдэг.”

Зөв биологийг олох нь

Хянахад хэцүү астма өвчнийг хүлээн зөвшөөрсөн таван төрлийн биологийн эм байдаг. Таны эмч танд тохирохыг олохын тулд зарим шинжилгээ өгч болно. Omalizumab (Xolair) нь харшлын астма өвчний хамгийн түгээмэл сонголт юм. Энэ нь 6 ба түүнээс дээш насны хүмүүст зориулагдсан. Энэ нь таны 2 эсвэл 4 долоо хоног тутамд хийдэг тариа юм.

Мирза үргэлж харшилтай астма өвчтэй хүмүүст эозинофил өндөртэй эсэхийг шалгадаг. Эдгээр нь амьсгалын замд үрэвсэл үүсгэдэг нэг төрлийн цагаан эс юм.

Хэрэв та эозинофилийн астма өвчтэй бол эмч тань бусад биологийн эмүүдийг санал болгож магадгүй, жишээлбэл:

  • Бенрализумаб (Фасенра)
  • Дупилумаб (Дупиксент)
  • Меполизумаб (Нукала)
  • Reslizumab (Cinqair)

Танд эрүүл мэндийн өөр нөхцөл байгаа бол эмчдээ хэлээрэй. Тэд нэг удаад нэгээс олон эмнэлгийн асуудлыг эмчлэх боломжтой. Жишээлбэл, омализумаб нь чонон хөрвөс, харшлын астма өвчнийг эмчлэх боломжтой гэж Мирза хэлэв. Дупилумаб нь экзем эсвэл хамрын полиптой хүмүүст тохиромжтой.

Биологийн эмийн давуу болон сул талуудыг эмчтэйгээ ярилцаарай. Тэднээс гаж нөлөөний талаар болон таны хүүхэд хэр удаан эмчилгээ хийлгэх шаардлагатайг асуу. Гэсэн хэдий ч Клопфер хэлэхдээ, харшлын астматай хүүхдүүд "маш сайн хийдэг тул эцэг эх нь тэднийг салахыг хүсэхгүй байна."

Зөвлөмж болгож буй:

Сонирхолтой зүйл
TIMI оноо гэж юу вэ? Таны эмч энэ оноог хэрхэн тооцдог, TIMI оноотой бол ямар эмчилгээ хийлгэж болох талаар илүү ихийг мэдэж аваарай
Цааш унших

TIMI оноо гэж юу вэ? Таны эмч энэ оноог хэрхэн тооцдог, TIMI оноотой бол ямар эмчилгээ хийлгэж болох талаар илүү ихийг мэдэж аваарай

TIMI-ийн эрсдэлийн оноо нь хэд хэдэн хүчин зүйл дээр суурилдаг бөгөөд хэн нэгэн хүнд ноцтой эсвэл амь насанд аюултай зүрхний үр дагаварт хүргэж болзошгүйг тооцоолоход ашигладаг. Оноо нь тодорхой төрлийн цээжний өвдөлт, зүрхний шигдээс өвчтэй хүмүүсийн эрсдлийг хэмждэг.

Зүрхний өвчинд хар тугалгын ханд гэж юу вэ?
Цааш унших

Зүрхний өвчинд хар тугалгын ханд гэж юу вэ?

Зүрхний аппарат эсвэл суулгац хийх боломжтой кардиовертер дефибриллятор (ICD) нь дамжуулагч гэж нэрлэгддэг утсаар зүрхний булчинд энерги хүргэдэг. Хар тугалга олборлох нь эдгээрийн нэг буюу хэд хэдэн зүйлийг арилгах явдал юм. Зүрхний ил задгай хагалгааны үед зүрхний гадна байрлуулсан хар тугалгыг ингэж гадагшлуулах боломжгүй.

Зүрхний өвчин ба ангиотензин II рецептор хориглогч (ARBs)
Цааш унших

Зүрхний өвчин ба ангиотензин II рецептор хориглогч (ARBs)

Ангиотензин II рецептор хориглогч (ARBs) нь зүрхний өвчнийг эмчлэхэд тань туслах зорилгоор эмчийн бичиж болох эмийн нэг төрөл юм. Тэд таны цусны судсыг нарийсгадаг зарим химийн бодисыг багасгаж, цусыг таны биед амархан урсгах боломжийг олгодог.