2024 Зохиолч: Kevin Dyson | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-16 23:42
Хэрэв та цэвэршилтийн шинж тэмдгүүдээс ангижрахыг хайж байгаа бол дааврын орлуулах эмчилгээний (HRT) давуу болон сул талуудыг мэдэх нь танд тохирох эсэхийг шийдэхэд тусална.
Даавар орлуулах эмчилгээ гэж юу вэ?
Цэвэршилтийн үед таны эстрогений түвшин буурдаг. Зарим эмэгтэйчүүд халуу оргих, үтрээ хуурайших зэрэг таагүй шинж тэмдэг илэрдэг. HRT (мөн гормоны эмчилгээ, цэвэршилтийн дааврын эмчилгээ, эстроген орлуулах эмчилгээ гэж нэрлэдэг) нь цэвэршилтийн шинж тэмдгийг арилгах хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ юм..
Эстроген эмчилгээ
Эстроген эмчилгээ: Хэрэв эмэгтэйд умайг тайрах (умайд авах мэс засал) эсвэл хоёр талын сальпингоофоректоми (умай, фаллопийн мэс заслыг арилгах мэс засал) хийсний дараа цэвэршилтийн шинж тэмдэг илэрвэл хоолой, өндгөвч), эмч нар эстроген бага тунгаар хэрэглэхийг санал болгож болно. Эстроген нь янз бүрийн хэлбэрээр ирдэг. Өдөр тутмын эм, наалт нь хамгийн алдартай боловч гормон нь үтрээний цагираг, гель эсвэл шүршигч хэлбэрээр байдаг.
- Эстрогений эм Цэвэршилтийн шинж тэмдгийг арилгах хамгийн түгээмэл эм бол эм юм. Бэлэн байгаа олон төрлийн шахмалуудын дунд хавсарсан эстроген (Ценестин, Эстрас, Эстратаб, Фемтрац, Оген, Премарин) эсвэл эстроген-базедоксифен (Дуави) байдаг. Эмчийн зааврыг дагаж тунг дагаарай. Ихэнх эстроген дааврын бэлдмэлийг өдөрт нэг удаа хоол хүнсгүйгээр хэрэглэдэг. Зарим нь илүү төвөгтэй тунгийн хуваарьтай.
- Эстрогений наалт Уг наалтыг таны хэвлийн арьсанд түрхэнэ. Тунгаас хамааран зарим нөхөөсийг хэдэн өдөр тутамд сольж, заримыг нь долоо хоног зүүж болно. Жишээ нь: Alora, Climara, Estraderm, Vivelle-Dot. Climara Pro болон Combipatch гэх мэт эстроген ба прогестины хосолсон нөхөөсүүд бас байдаг. Menostar нь бусад нөхөөстэй харьцуулахад эстроген дааврын тун бага байдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн ясны сийрэгжилтийн эрсдлийг бууруулахад ашиглагддаг. Энэ нь цэвэршилтийн бусад шинж тэмдгүүдэд тус болохгүй.
- Сэдэвчилсэн эстроген. Цөцгий, гель, шүршигч нь эстрогенийг таны системд оруулах өөр аргыг санал болгодог. Жишээлбэл, гель (EstroGel, Divigel гэх мэт), тос (Estrasorb гэх мэт), шүршигч (Evamist гэх мэт). Энэ төрлийн эстроген эмчилгээ нь нөхөөстэй адил арьсаар дамжин цусанд шууд шингэдэг. Эдгээр тосыг ихэвчлэн өдөрт нэг удаа хэрэглэдэг хэдий ч хэрхэн түрхэх талаар өөр өөр байдаг. ЭстроГел нь бугуйнаас мөрөн хүртэл нэг гарт түрхдэг. Эстрасорбыг хөлөнд хэрэглэнэ. Эвамистыг гаранд түрхсэн.
- Үтрээний эстроген Үтрээний эстроген нь тос, үтрээний цагираг эсвэл үтрээний эстроген шахмал хэлбэрээр ирдэг. Ерөнхийдөө эдгээр эмчилгээ нь үтрээний хуурайшилт, загатнах, бэлгийн хавьталд орох үед түлэгдэх, өвдөх зэргээр зовдог эмэгтэйчүүдэд зориулагдсан байдаг. Жишээ нь: үтрээний шахмал (Vagifem), тос (Estrace эсвэл Premarin), оруулах боломжтой цагираг (Estring эсвэл Femring). Бүтээгдэхүүнээс хамаарч тунгийн хуваарь өөр өөр байдаг. Ихэнх үтрээний цагиргийг гурван сар тутамд солих шаардлагатай байдаг. Үтрээний шахмалыг ихэвчлэн хоёр долоо хоногийн турш өдөр бүр хэрэглэдэг; Үүний дараа та тэдгээрийг долоо хоногт хоёр удаа л ашиглах хэрэгтэй. Тосыг өдөр бүр, долоо хоногт хэд хэдэн удаа эсвэл өөр хуваарийн дагуу хэрэглэж болно.
Эстроген/Прогестерон/Прогестин дааврын эмчилгээ
Эстроген болон прогестерон дааврын нийлэг хэлбэр болох прогестины тунг хослуулсан тул үүнийг ихэвчлэн хосолсон эмчилгээ гэж нэрлэдэг. Энэ нь умайтай хэвээр байгаа эмэгтэйчүүдэд зориулагдсан юм. Эстрогенийг прогестеронтой хамт уувал умайн салст бүрхэвч болох эндометрийн хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлийг дангаар нь эстроген ууж байснаас бууруулдаг.
Ерөнхийдөө жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгсэл болгон ашигладаг ч прогестерон нь халуун гялалзах зэрэг цэвэршилтийн олон шинж тэмдгийг эмчлэхэд тусалдаг.
- Амны хөндийн прогестинууд. Бэлдмэл хэлбэрээр авсан прогестины эмүүд нь медроксипрогестерон ацетат (Провера) ба синтетик прогестин эм (норетиндрон, норгестрел) орно. Одоо олон мэргэжилтнүүд цэвэршилттэй өвчтөнүүдийн дийлэнх хэсгийг синтетик прогестин гэхээсээ илүү байгалийн прогестероноор эмчилдэг. Судалгаанаас харахад байгалийн прогестерон нь липидэд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд холестерины түвшин өндөр байгаа эмэгтэйчүүдэд тохиромжтой сонголт юм. Үүнээс гадна байгалийн прогестерон нь медроксипрогестерон ацетаттай харьцуулахад өөр давуу талтай байж болно.
- Умайн доторх прогестин. Левоноргестрел агуулсан бага тунтай умай доторх төхөөрөмжийг (IUD) Liletta, Kyleena, Mirena, Skyla брэндийн нэрээр худалдаалж байна. Эдгээрийг АНУ-д жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх, цус алдалтыг хянах зорилгоор зөвшөөрдөг бөгөөд заримдаа эстроген дааврын хамт "шошгогүй" хэрэглэдэг. Хэрэв танд эдгээр төрлийн ерөндөгний аль нэг нь цэвэршилтийн үе рүү орох үед байгаа бол эмч тань сарын тэмдэг ирэхийн өмнөх үеийг дуустал хэрэглэхийг зөвлөж болно.
Даавар орлуулах эмчилгээ ямар ашиг тустай вэ?
HRT байж болно:
- Халуун гялбаа, шөнийн хөлрөлтийг намдаана
- Таны сайн унтахад тусална
- Үтрээний хуурайшилт, загатнаа намдаана
- Сексийг өвдөлтгүй болго
- Ясны сийрэгжилтээс үүдэлтэй хугарал (яс сийрэгжих)-ээс сэргийлнэ
- Зарим эмэгтэйчүүдийг зүрхний өвчин тусах магадлалыг бууруулна
- Сөнөөх магадлалаа бууруулна
Даавар орлуулах эмчилгээ ямар эрсдэлтэй вэ?
Судалгаанаас үзэхэд ашиг тус нь олон эмэгтэйчүүдэд үзүүлэх эрсдэлээс илүү байж болно. Гэхдээ HRT таны магадлалыг нэмэгдүүлсэн хэвээр байж магадгүй:
- Эндометрийн хорт хавдар, хэрэв та прогестингүй эстроген уусан ч умай хэвээр байгаа бол
- Цусны бүлэгнэл
- Цус харвалт
- Хөхний хорт хавдар
Хэрэв та: байвал танд асуудал гарах магадлал бага байх болно.
- Цэвэршилтээс хойш 10 жилийн дотор эсвэл 60 наснаас өмнө HRT-ийг эхлүүлнэ
- Өөртөө тохирох хамгийн бага тунг хамгийн богино хугацаанд ууна
- Хэрэв таны умай байгаа бол прогестерон эсвэл прогестин ууна
- Эмээс гадна патч, гель, мананцар, үтрээний тос, үтрээний лаа, үтрээний цагираг зэрэг HRT-ийн бусад хэлбэрийн талаар асууна уу
- Саммограмм болон аарцагны эрхтний үзлэгт тогтмол хамрагдах
Хэн даавар орлуулах эмчилгээ хийлгэж болохгүй вэ?
Хэрэв танд эдгээр нөхцөл байгаа бол HRT-аас зайлсхийхийг хүсэж болно:
- Цусны бүлэгнэл
- Хорт хавдар (хөх, умай, өндгөвч гэх мэт)
- Зүрх, элэг, цөсний өвчин
- Зүрхний шигдээс
- Мэдэгдэж байгаа эсвэл сэжигтэй жирэмслэлт
- Цус харвалт
- Үтрээний шалтгаан тодорхойгүй цус алдалт
Та тамхи татдаг уу? Таны эмч таныг HRT бичихээс өмнө зогсоохыг зөвлөж магадгүй.
Даавар орлуулах эмчилгээний гаж нөлөө юу вэ?
HRT нь гаж нөлөө үзүүлдэг. Хэрэв танд эдгээрийн аль нэг нь байвал эмчид хандаарай:
- Гэдэс дүүрэх
- Хөх хавдах эсвэл эмзэглэх
- Толгой өвдөх
- Сэтгэлийн өөрчлөлт
- дотор муухайрах
- Үтрээний цус алдалт
Даавар орлуулах эмчилгээ надад тохирох эсэхийг яаж мэдэх вэ?
Таны эмч эерэг болон сөрөг талуудыг дүгнэж, шинж тэмдгийн хүнд байдал болон өвчний түүх дээр үндэслэн сонголт санал болгоход тусална.
Энд асуух асуулт байна:
- Миний өвчний түүх дээр үндэслэн HRT хэрэглэхгүй байх ямар нэг шалтгаан бий юу?
- Энэ нь миний шинж тэмдгүүд, ялангуяа халуу оргих, унтах асуудал, үтрээний хуурайшилт зэрэгт тустай гэж бодож байна уу?
- Надад анхаарах өөр эмчилгээ бий юу? (Үтрээний чийгшүүлэгч нь үтрээний хуурайшилтанд тусалдаг.)
- Надад HRT-ийн гаж нөлөө бий гэж бодож байна уу? (Жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэхтэй холбоотой асуудал гарсан бол эмчдээ хэлэхээ мартуузай.)
- Манай гэр бүлийн өвчний түүх намайг HRT-д сайн эсвэл муу нэр дэвшигч болгодог уу? (Хэрэв таны ээж ясны сийрэгжилттэй байсан бол HRT нь өвчлөх магадлалыг бууруулахад тусална. Харин таны ээж хөхний хорт хавдартай байсан бол энэ талаар эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.)
- Ямар төрлийн HRT надад хамгийн тохиромжтой вэ?
Зөвлөмж болгож буй:
Нойрны бэлдмэлийн гаж нөлөө: Нийтлэг ба хортой байж болзошгүй гаж нөлөө
Америкчуудын гуравны нэгээс хагас нь нойргүйдэл, нойр муутай гэж гомдоллодог. Магадгүй та тэдний нэг байх. Хэрэв тийм бол та нойрны эм ууж магадгүй. Нойрны эм нь таны нойрны асуудлыг богино хугацаанд арилгахад тусална. Гэхдээ нойрны эмийн талаар мэдэх ёстой бүх зүйлийг ойлгох нь чухал юм.
Антидепрессант гаж нөлөө: Бэлгийн гаж нөлөө, жин нэмэх гэх мэт
Хэрэв та сэтгэл гутралын эмчилгээ хийлгэж байгаа бол эмч тань антидепрессант бичиж болно. Эдгээр эмүүд таны шинж тэмдгийг арилгахад маш их тустай байж болно. Ярианы эмчилгээ гэж нэрлэгддэг сэтгэлзүйн эмчилгээ ч бас тусалж чадна. Бүх эмийн нэгэн адил антидепрессантууд гаж нөлөө үзүүлдэг.
Хими эмчилгээний гаж нөлөө: нийтлэг нөлөө ба эмчилгээ
Хими эмчилгээний эм нь гаж нөлөө үүсгэж болох ч таны амьдралыг авах албагүй. Хэрэв та хорт хавдрын эмчилгээг эхлэх гэж байгаа бол болзошгүй гаж нөлөө болон өөрийгөө хэрхэн сайжруулах талаар эмнэлгийн багтайгаа ярилцаарай. Ядаргаа Хими эмчилгээний үед энэ нь элбэг тохиолддог.
HRT-г орхих - Гормон орлуулах эмчилгээг зогсоох эрсдэл
Хэрвээ та цэвэршилтийн шинж тэмдгийг арилгахын тулд хэсэг хугацаанд дааврын орлуулах эмчилгээ хийлгэсэн бол одоо яах вэ гэж гайхаж байж магадгүй юм. Та үүнийг авахаа болих уу? Хэрэв тийм бол хэзээ? Та үүнийг яаж хийх вэ? Хэрэв та эрүүл бол HRT-ийг хамгийн бага тунгаар хэрэглэхэд аюулгүй гэдэгтэй ихэнх мэргэжилтнүүд санал нийлдэг.
Мэс заслын цэвэршилт & HRT (даавар орлуулах эмчилгээ)
Та мэс заслын цэвэршилтийн дараа даавар орлуулах эмчилгээ (HRT) авах ёстой юу? Хариулт нь маш энгийн байсан - тийм ээ. 2000-аад оны эхэн үе хүртэл дааврын эмчилгээг зөвхөн өндгөвчөө хагалгаагаар авсан эмэгтэйчүүдэд төдийгүй цэвэршилтийн шатанд орж буй бүх эмэгтэйчүүдэд тогтмол зөвлөдөг байсан.