Хүүхдэд В-эсийн цочмог лимфобластын лейкеми: шинж тэмдэг, эмчилгээ ба бусад

Агуулгын хүснэгт:

Хүүхдэд В-эсийн цочмог лимфобластын лейкеми: шинж тэмдэг, эмчилгээ ба бусад
Хүүхдэд В-эсийн цочмог лимфобластын лейкеми: шинж тэмдэг, эмчилгээ ба бусад
Anonim

Цочмог лимфобластын лейкеми (БҮХ) нь хүүхдийн хамгийн түгээмэл хорт хавдрын төрөл юм. Энэ нь В эс ба Т эс гэж нэрлэгддэг дархлааны тогтолцооны тодорхой эсүүдэд нөлөөлдөг. БҮГД ихэвчлэн хүүхдийн В эсүүдэд нөлөөлдөг.

Хүүхдээ цочмог лимфобластын лейкемитэй гэж мэдээд санаа зовох нь зүйн хэрэг боловч бараг бүх хүүхэд энэ өвчнөөр эмчлэгдэх боломжтой гэдгийг санаарай.

B-cell ALL нь таны хүүхдэд В эсийн хамгаалалт байхгүй тул халдвар авах магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Өвчин нь таны хүүхдийн ясны чөмөгөөс эхэлдэг бөгөөд энэ нь шинэ цусны эсүүд ургадаг ясны хөвөн төв юм. Цусны хорт хавдрын эсүүд маш хурдан өсч, ясны чөмөгийг бөөгнөрүүлдэг тул ясны чөмөг хангалттай хэвийн эсийг бий болгоход бэрхшээлтэй байдаг.

Таны хүүхдэд хими эмчилгээ хийлгэж өвчнийг эмчилнэ. Зарим хүүхдүүдэд үүдэл эс шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байдаг. Эмчилгээний явцад өвчтэй хүмүүсийг хол байлгах нь чухал бөгөөд ингэснээр таны хүүхэд байгаа зүйлээ барьж авахгүй.

Хүүхэд тань эмчилгээ хийлгэж дуусмагц БҮХНЭЭСГҮЙ болно. Тэд дахин ирэхгүйн тулд эмчийн товлолтыг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Шалтгаан

Ихэнх тохиолдолд эмч нар хүүхдийн В-эсийн БҮГД юунаас болж үүсдэгийг мэддэггүй.

Зарим зүйл нь өндөр тунгаар рентген болон бусад төрлийн туяанд өртөх, хорт хавдрын хими эмчилгээ хийх зэрэг энэ өвчний магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Дауны хам шинж зэрэг зарим генетикийн өвчтэй хүүхдүүд БҮХ-ээр өвчлөх магадлал өндөр байдаг.

Шинж тэмдэг

Бүх шинж тэмдгүүд нь лейкемийн эсүүд ясны чөмөгний хэвийн цусны эсүүдийг шахаж авснаар эхэлдэг. Таны хүүхдэд ямар төрлийн шинж тэмдэг илэрч байгаа нь хорт хавдрын эсүүд болон цусны эрүүл эсийн тооноос хамаарна.

В-эстэй хүүхдүүд БҮГД:

  • Ердийнхөөс амархан цус алдах эсвэл хөхөрсөн
  • Маш ядарч байна
  • Илүү олон удаа халдвар авах
  • Хоолны дураа алдах

Бусад шинж тэмдгүүд орно:

  • Яс эсвэл үе мөчний өвдөлт
  • Доголох
  • Халуурах
  • Цайвар арьс
  • Арьсан дээрх петехиа гэж нэрлэгддэг улаан эсвэл ягаан толбо
  • Хүзүү, суга, цавины тунгалгийн зангилаа хавдсан

Хэрэв хорт хавдрын эсүүд таны хүүхдийн элэг, дэлүү рүү очдог бол эдгээр эрхтнүүд нь томорч, гэдэс хавдаж болно. Зарим хөвгүүдийн төмсөг томордог.

Оношлогоо

Таны хүүхэд В-эсүүд БҮГД байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд эмч танаас дараах асуултуудыг асууж болно:

  • Та хүүхдийнхээ өөрчлөлтийг хэзээ анзаарсан бэ?
  • Таны хүүхдэд ямар шинж тэмдэг илэрсэн бэ?
  • Танай гэр бүлд БҮГД байдаг хүн бий юу?
  • Танай хүүхэд дауны синдром эсвэл өөр ямар нэгэн удамшлын өвчтэй юу?

Эмч таны хүүхдэд БҮГД байгаа эсэх, хэрэв байгаа бол ямар төрөл болохыг мэдэхийн тулд цусны шинжилгээ өгч болно. Тэд цусны эсийн тоог шалгаж, өвчтэй цагаан эсийг илрүүлэхийн тулд цусны шинжилгээ хийдэг.

Таны хүүхдэд чөмөгний шинжилгээ өгөх шаардлагатай байж магадгүй. Эмч ясны чөмөгөөс ихэвчлэн хөл, нуруунаас дээж авна.

Энэ шинжилгээнд таны хүүхэд ширээн дээр хэвтээд тухайн хэсгийг мэдээ алдах тарилга хийнэ. Дараа нь эмч маш нимгэн зүү ашиглан бага хэмжээний шингэн чөмөг авч, цусны цагаан эсийн хэмжээ, хэлбэрийг микроскопоор шалгана. Бүрэн хөгжөөгүй юм шиг байгаа нь таны хүүхэд В-эсийн БҮГД байгаа шинж тэмдэг байж болно.

Эмчээсээ асуух асуулт

Хүүхэд тань ямар ч төрлийн хорт хавдартай гэж оношлогдвол эмчдээ маш олон асуулт тавих нь гарцаагүй, тухайлбал:

  • Миний хүүхдэд ямар эмчилгээ хамгийн сайн үр дүнтэй вэ?
  • Хэр удаан үргэлжлэх вэ?
  • Миний хүүхдийг эдгээх боломж хэр байна?
  • Ямар гаж нөлөө үүсгэж болох вэ? Эдгээр гаж нөлөө хэр удаан үргэлжлэх вэ?
  • Би хүүхдэд хорт хавдар, түүний эмчилгээний талаар юу хэлэх ёстой вэ?

Эмчилгээ

Энэ төрлийн БҮХ хурдан ургадаг тул таны хүүхэд эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх хэрэгтэй. Үүнийг хүүхдийн хорт хавдрын чиглэлээр мэргэшсэн төвд хийх нь дээр.

Таны хүүхдийг үе шаттайгаар эмчилнэ:

Нэгдүгээр үе шат: Таны хүүхэд эмнэлэгт очиж, эмч нарын олж мэдэх цусны хорт хавдрын бүх эсийг устгах химийн эмчилгээ хийлгэх болно. Зорилго нь хорт хавдрыг арилгах явдал юм. Энэ нь эдгээх арга биш ч таны хүүхдийн ясны чөмөг дахин эрүүл цусны эсийг үүсгэж эхлэх боломжийг олгоно. Ихэнх хүүхдүүд 1 сарын эмчилгээ хийсний дараа эдгэрдэг. Таны эмч энэ үе шатыг "индукц" гэж нэрлэж магадгүй.

Хоёрдугаар үе шат: Таны хүүхдэд биед нь үлдсэн хорт хавдрын эсийг устгах химийн эмчилгээ хийлгэнэ. Таны эмч энэ үе шатыг нэгтгэх эсвэл эрчимжүүлэх гэж нэрлэж болно. Энэ нь 4-6 сар үргэлжилнэ.

Дараа нь таны хүүхэд биеийн бүх хорт хавдраас ангижрах эмчилгээ хийлгэж, дахин үүсэхгүй байх болно. Үүнийг засвар үйлчилгээ гэж нэрлэдэг. Тэд 2-3 жилийн турш бага тунгаар хими эмчилгээ хийлгэх болно.

Таны эмч эмчилгээ хэрхэн явагдаж байгааг сайтар шалгах болно. Эмчилгээ эхэлснээс хойш удалгүй тэд таны хүүхдийн ясны чөмөг лейкемитэй эсэхийг шалгах болно. Эмчилгээний төгсгөлд эмч бүх хорт хавдар арилсан эсэхийг шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийж болно. Хэрэв эмч хорт хавдрын эсийг илрүүлбэл таны хүүхдэд нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.

Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах Хэрэв таны хүүхэд эмчилгээ хийлгээд сайжрахгүй эсвэл БҮХ нь эргэж ирэх юм бол ясны чөмөг дахин хэвийн ажиллахын тулд үүдэл эс шилжүүлэн суулгах шаардлагатай.. Эдгээр нь таны мэдээнээс сонссон "үр хөврөлийн" үүдэл эсүүд биш юм. Эдгээр нь ясны чөмөгт амьдардаг ба шинэ цусны эсүүдийг бий болгоход тусалдаг эсүүд юм.

Таны хүүхэд үүдэл эс шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэх үед донороос эс авах болно. Тэр хүн ах, эгч гэх мэт ойр дотны хүн эсвэл танай гэр бүлд байдаггүй ижил төстэй донор байж болно. Мөн эсүүд хандивласан хүйнээс гаралтай байж магадгүй.

Шилжүүлэн суулгахад бэлтгэхийн тулд эмч нар таны хүүхдэд хорт хавдрын эсийг устгах өндөр тунгаар цацраг туяа эсвэл хими эмчилгээ өгөх магадлалтай. Үүний дараа тэд судсаар дамжуулан шинэ үүдэл эсийг авах болно. Энэ нь өвдөхгүй.

Шилжүүлэн суулгасны дараа үндсэн эсүүд үржиж, шинэ цусны эс үүсгэж эхлэх хүртэл дор хаяж хэдэн өдөр шаардлагатай. Энэ хугацаанд тэднийг халдвараас хамгаалахын тулд цусны цагаан эсийн тоо хангалттай нэмэгдэх хүртэл эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байж магадгүй.

Хүүхэд тань гэртээ буцаж ирэнгүүт хэдэн долоо хоногийн турш өдөр бүр эмнэлэгт очиж үзлэгт хамрагдах шаардлагатай болно. Тэдний биеийн хэвийн цусны эсийн тоо байх ёстой хэмжээндээ орох хүртэл ойролцоогоор 6 сар зарцуулагдана.

МАШИН Т-эсийн эмчилгээ. FDA нь В-эсийн БҮХ нь бусад эмчилгээнд сайжрахгүй хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд зориулсан генийн эмчилгээний төрлийг зөвшөөрсөн.

CAR T-эсийн эмчилгээ нь таны хорт хавдрыг эмчлэхийн тулд Т эс гэгддэг өөрийн дархлааны эсүүдийг ашигладаг. Эмч нар таны цуснаас эсийг авч, шинэ ген нэмж өөрчилдөг. Шинэ Т эсүүд хорт хавдрын эсийг олж устгахад илүү сайн ажиллаж чадна.

Хүүхдээ асрах

В-эсийн БҮХ-ийн эмчилгээ нь халдвар авах магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Тэднийг өвчтэй хүнээс хол байлгахыг хичээ. Таны хүүхдийн ойр дотны хүн бүр ханиад, уушгины хатгалгаа зэрэг өвчний эсрэг вакцин хийлгэж, гараа ойр ойрхон угааж байх хэрэгтэй.

Хүүхдэд хорт хавдрыг оношлох нь маш хэцүү байдаг. Тэд таны мэдэхгүй асуулт эсвэл айдастай байж магадгүй юм. Энэ хугацаанд хүүхэд тань шаардлагатай сэтгэл санааны дэмжлэгийг авч байгаа эсэхийг шалгаарай. Найз нөхөд, гэр бүлийн гишүүд, нийгмийн ажилтан, эмч нар бүгд тусалж чадна. Таны хүүхдэд сургууль дээрээ алдсан цагаа нөхөхийн тулд нэмэлт сургалт шаардлагатай байж магадгүй.

Юу хүлээж байна

В-эсийн БҮХ-ийн эмчилгээ сүүлийн 30 жилийн хугацаанд ихээхэн сайжирсан. Өнөөдөр энэ хорт хавдраар эмчлэгдэж байгаа ихэнх хүүхдүүд хорт хавдаргүй байна.

Таны хүүхэд эдгэрсний дараа хорт хавдар дахин гарахгүйн тулд эмчид байнга үзүүлж байх шаардлагатай. Эмч мөн БҮХ эмчилгээнээс үүдэлтэй зүрхний гэмтэл, бусад төрлийн хорт хавдар зэргийг шалгана. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам таны хүүхэд эмчид үзүүлэх нь багасна.

Дэмжлэг авч байна

Хүүхдэд В-эсийн цочмог лимфобластын лейкемийн талаар илүү ихийг мэдэх, эсвэл өөрт байгаа тусламжийн бүлгийг олохын тулд Хүүхдийн лейкемийн сан болон Лейкеми ба лимфомын нийгэмлэгийн вэб сайтад зочилно уу.

Зөвлөмж болгож буй:

Сонирхолтой зүйл
Бензо болон опиоидуудыг холих
Цааш унших

Бензо болон опиоидуудыг холих

Опиоид нь хүчтэй өвдөлт намдаах эм юм. Бензодиапезин (бензос) нь сэтгэлийн түгшүүр, унтах асуудалд зориулагдсан хүчтэй тайвшруулах эм юм. Эдгээр эм тус бүр нь гаж нөлөөтэй байдаг. Энэ хоёр эм хоёулаа донтуулж, донтох, хэтрүүлэн хэрэглэхэд хүргэдэг.

Опиоидын хэрэглээний эмгэгт зориулсан бупренорфин
Цааш унших

Опиоидын хэрэглээний эмгэгт зориулсан бупренорфин

Опиоидын хэрэглээний эмгэгийн (OUD) ихэнх эмчилгээний төлөвлөгөөнд тамхинаас гарах шинж тэмдгийг арилгах, хүсэл тэмүүллийг зогсооход туслах эмийн хэрэглээ багтдаг. Та тэдгээрийг эмийн тусламжтай эмчилгээ (MAT) хөтөлбөрийн нэг хэсэг болгон зөвлөгөө, эмчилгээтэй хослуулан авдаг.

Опиоидын дур хүслээ дарах зөвлөмж
Цааш унших

Опиоидын дур хүслээ дарах зөвлөмж

Жороор олгодог опиоидуудыг өвдөлт намдаах зорилгоор богино хугацаанд уувал аюулгүй байдаг. Гэхдээ опиоид хэрэглэдэг хүн бүр опиоид хэрэглэх эмгэг гэж нэрлэгддэг донтолт үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Опиоидын тогтмол хэрэглээ нь таны бие илүү их эмийг шаарддаг тул хараат байдалд хүргэдэг.