Гемоптизи (цус ханиалгах): Шалтгаан, оношлогоо, эмчилгээ

Агуулгын хүснэгт:

Гемоптизи (цус ханиалгах): Шалтгаан, оношлогоо, эмчилгээ
Гемоптизи (цус ханиалгах): Шалтгаан, оношлогоо, эмчилгээ
Anonim

Цусны сийрэгжилт гэж юу вэ?

Цус багасах нь уушигнаас цус гарахыг хэлнэ. Энэ нь ноцтой өвчний шинж тэмдэг байж болно. Халдвар, хорт хавдар, уушгины судаснуудтай холбоотой асуудлууд үүнийг үүсгэж болно. Хэрэв та бронхитгүй бол цусаар ханиалгаж байвал эмчид хандах хэрэгтэй.

Цусны сийрэгжилтийг 24 цагийн турш хэр их цусаар ханиалгаж байгаагаас хамаарч төрөлд хуваадаг. Гэхдээ зарим тохиолдолд хэлэхэд хэцүү байж болно.

  • Амь насанд аюултай буюу их хэмжээний цус алдалт. Энэ төрөлд юу хамаарах талаар янз бүрийн мэргэжилтнүүд өөр өөр удирдамжтай байдаг. Тэдгээр нь 100 миллилитр (мл) цуснаас 600 мл-ээс дээш буюу нэг пинт орчим байдаг.
  • Амь насанд аюул учруулахгүй эсвэл их хэмжээний бус цус алдалт. Үүнийг дунд зэргийн буюу их хэмжээний цус алдалт гэж нэрлэдэг. Та 20-200 мл (ойролцоогоор нэг аяга) цус ханиалгаж болно.
  • Бага юмуу бага зэргийн цус алдалт. Та 20 мл-ээс бага буюу нэг халбагаас бага ханиалгаж байна.

Цусны сийрэгжилтийн шалтгаан

Олон зүйл цусаар ханиалгахад хүргэдэг. Нийтлэг шалтгаанууд нь:

  • Бронхит, богино (цочмог) эсвэл урт хугацааны (архаг)
  • Уушгины хорт хавдар
  • Амьсгалын зам гэмтсэн (бронхоэктаз), ялангуяа цистик фиброзын улмаас
  • Уушгины хатгалгаа
  • Сүрьеэ
  • Уушгины архаг бөглөрөлт өвчин (COPD)

Бусад шалтгаанууд нь:

  • Зүрхний түгжрэл, ялангуяа митрал нарийсалын улмаас
  • Crack кокаин хэрэглээ
  • Таны амьсгалын замд байгаа гадны биет
  • Үрэвслийн буюу аутоиммун нөхцөл (жишээ нь чонон хөрвөс, полиангиит бүхий грануломатоз, микроскопийн полиангиит, Чург-Страуссын хам шинж, Гудпастур өвчин, Бехчет өвчин гэх мэт)
  • Уушгины буглаа
  • Уушгины хорт хавдаргүй хавдар
  • Шимэгчдийн халдвар
  • Уушгины артери-венийн гажиг (AVM)
  • Уушгины эмболи
  • Бууны шарх эсвэл машины осол зэрэг гэмтэл
  • Цус шингэрүүлэгч (антикоагулянт) хэрэглэх
  • Эндометриоз
  • Хьюз-Стовины хам шинж
  • Удамшлын цусархаг телеангиэктази
  • Саркоидоз

Зарим тохиолдолд эмч нар шалтгааныг олж чадахгүй ч цус багадалт 6 сарын дотор алга болдог.

Гемоптизи ба ижил төстэй нөхцөлүүд

Таны эмч таны уушигнаас цус орж ирж байна уу, гемоптизи эсвэл амьсгалын дээд зам, хоол боловсруулах замын дээд хэсгээс цус орж байгааг олж мэдэх шаардлагатай. Үүнийг псевдогемоптизис гэж нэрлэдэг. Эсвэл та цусаар бөөлжиж, цус багадалт гэж нэрлэгддэг байж магадгүй.

  • Гемоптизи нь тод улаан эсвэл ягаан, хөөстэй цэр (таны ханиалгах материал) үүсгэдэг.
  • Псевдохемоптизи их төстэй харагдаж байна. Тест нь ялгааг тодорхойлох цорын ганц арга зам байж магадгүй.
  • Hematemesis нь илүү бараан, кофены шаар мэт харагдах материалыг гаргаж ирдэг. Үүнийг хэсэг хоолтой хольж болно.

Эмчид хэзээ үзүүлэх вэ

Цочмог бронхит нь ихэвчлэн эмчилгээгүйгээр өөрөө эдгэрдэг. Хэрэв та гуурсан хоолойн үрэвсэлтэй бөгөөд 7 хоногоос бага хугацаанд салст бага хэмжээний цус харвал ажиглаад хүлээхэд гэмгүй.

Цус ханиалгах нь мөн ноцтой өвчний шинж тэмдэг байж болно. Хэрэв танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандаарай:

  • Нэг долоо хоногоос удаан үргэлжилсэн салст дахь цус нь хүндэрч, муудаж, эсвэл цаг хугацааны явцад гарч ирдэг
  • Цээж өвдөх
  • Жин хасах
  • Шөнөдөө хөлрөх
  • 101 хэмээс дээш халуурна
  • Таны ердийн үйл ажиллагааны түвшинтэй амьсгал давчдах

Гемоптизын оношлогоо, шинжилгээ

Хэрэв та цустай ханиалгаж байгаа бол эмч тань эдгээрийн аль нэгийг нь хийх болно:

  • Эмнэлгийн түүх, биеийн үзлэг. Энэ нь тэдэнд шалтгааныг тодорхойлох сэжүүр цуглуулахад тусалдаг.
  • Цээжний рентген зураг. Энэ нь таны цээжинд бөөн бөөн юм уу, уушгинд шингэн юмуу бөглөрөл байгаа эсэхийг харуулдаг.
  • CT scan. Цээжний дотор талын нарийвчилсан зургийг энэ шинжилгээгээр цусаар ханиалгаж буй зарим шалтгааныг илрүүлж болно.
  • Бронхоскопи. Таны эмч төгсгөлд нь камертай уян гуурсыг хамар, амаар дамжуулж, амьсгалын хоолой болон амьсгалын зам руу оруулдаг.
  • Цусны ерөнхий тооллого (CBC). Энэ шинжилгээ нь цусан дахь цагаан болон улаан эсийн тоог ялтасны хамт (цусны бүлэгнэлтэд тусалдаг эсүүд) шалгадаг.
  • Шээсний шинжилгээ. Энэ энгийн шээсний шинжилгээнд цус багадалт үүсэх зарим шалтгаан бас илэрдэг.
  • Цусны химийн профайл. Энэ шинжилгээ нь электролит болон таны бөөр хэр сайн ажиллаж байгааг хэмждэг.
  • Коагуляцийн шинжилгээ. Таны цусны бүлэгнэх, бүлэгнэх чадвар өөрчлөгдөх нь цус алдах, ханиалгахад хүргэдэг.
  • Артерийн цусны хий. Энэхүү шинжилгээ нь цусан дахь хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийн түвшинг хэмждэг. Цусаар ханиалгаж буй хүмүүст хүчилтөрөгчийн түвшин бага байж болно.
  • Пульсоксиметр. Зонд (ихэвчлэн хуруунд байдаг) цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшинг шалгадаг.

Гемоптизи эмчилгээ

Цус багасах эмчилгээ нь таны хэр их цус ханиалгаж байгаа болон юунаас болж байгаагаас хамаарна.

Амь насанд аюултай эсвэл их хэмжээний цус задрах

Танай эмч таныг эмнэлгийн эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) шилжүүлнэ. Тэд таныг уушигны эмч, зүрх судасны мэс засалч, цээж, амьсгалын замын чиглэлээр мэргэшсэн эмч нарт үзүүлж болно.

Таны эхний эмчилгээнд дараах зүйлс багтаж болно:

  • Таны амьсгалын замд ордог хоолой (интубаци)
  • Нэмэлт хүчилтөрөгч (агааржуулалт)
  • Цус алдах магадлалтай уушиг нөгөө уушгиныхаас доогуур байх биеийн байрлал

Танай эмч цус алдалтын эх үүсвэрийг олж мэдээд цус алдалтыг зогсоохыг оролдож магадгүй:

  • Мөстэй давсны уусмал
  • Эпинефрин эсвэл вазопрессин зэрэг цусны судсыг нарийсгах эм (судас агшаагч)
  • Транексамины хүчил зэрэг цусны бүлэгнэлтэд тусалдаг эмүүд
  • Бяцхан бөмбөлөг эсвэл ханцуйвчаар тухайн хэсэгт дарах (гуурсан хоолойн бөглөрөл эсвэл баллон тампонад)
  • Лазер эмчилгээ
  • Аргоны сийвэнгийн коагуляци (APC)
  • Крио эмчилгээ
  • Эмболизаци

Ховор тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай болдог. Үүнд: орж болно.

  • Уушгиныхаа нэг хэсгийг (дэлбээг) гаргаж байна
  • Уушгийг бүхэлд нь авах

Таныг аюулаас ангижирсан үед эмч тань цусаар ханиалгаж байгаа зүйлийг эмчилнэ. Та авах боломжтой:

  • Уушгины хатгалгаа, сүрьеэгийн антибиотик
  • Уушигны хорт хавдрын хими эмчилгээ эсвэл цацраг туяа
  • Үрэвсэлт өвчний эсрэг стероидууд

Хэрэв та эмийн улмаас маш нимгэн цустай бол цусны алдагдалыг хөнгөвчлөхийн тулд цусан бүтээгдэхүүн эсвэл бусад эм сэлбэх шаардлагатай.

Амь насанд аюул учруулахгүй эсвэл их хэмжээний цус алдалт

Үндсэн өвчнийг эмчлэх нь ихэвчлэн аюултай биш цус алдалтыг арилгах болно. Хэрэв та цус алдалтын хамгийн түгээмэл шалтгаан болох бронхиттай бол эмч танд антибиотик өгч болно. Тэд мөн ханиалгах эм санал болгож магадгүй.

Та тамхи татдаг бол боль. Энэ нь цус багадалт болон таны эрүүл мэндийн төлөө хийж чадах хамгийн сайн зүйл юм.

Зөвлөмж болгож буй:

Сонирхолтой зүйл
Хорт хавдрын эмчилгээ: Мэс засал, хими, цацраг туяанаас юу хүлээх вэ
Цааш унших

Хорт хавдрын эмчилгээ: Мэс засал, хими, цацраг туяанаас юу хүлээх вэ

Хэрэв та хорт хавдартай гэдгээ саяхан мэдсэн бол танд маш их зүйл байгаа байх. Таны эмч эмчилгээний төлөвлөгөөг санал болгосон байж магадгүй бөгөөд та үүнд юу нөлөөлж, энэ нь танд ямар сэтгэгдэл төрүүлэх талаар санаа зовж магадгүй. Сандрах, айх нь хэвийн үзэгдэл.

Дархлаа эмчилгээний эерэг ба сөрөг тал юу вэ?
Цааш унших

Дархлаа эмчилгээний эерэг ба сөрөг тал юу вэ?

Таны дархлааны систем нь цусны цагаан эсүүдээс гадна ясны чөмөг гэх мэт тунгалгийн системийн эрхтэн, эд эсээс бүрддэг. Үүний гол үүрэг бол таны биеийг өвчинтэй тэмцэж, эрүүл байхад нь туслах явдал юм. Дархлаа эмчилгээний эм нь таны дархлааны системийг илүү сайн ажиллуулах эсвэл хорт хавдрын эсийг олж, устгахад хялбар болгодог.

Хорт хавдрын эмчилгээ тань үр дүнтэй эсэхийг яаж мэдэх вэ?
Цааш унших

Хорт хавдрын эмчилгээ тань үр дүнтэй эсэхийг яаж мэдэх вэ?

Хорт хавдартай гэж оношлогдсоны дараа эмч таны өвчнийг эдгээх хамгийн өндөр магадлалтай эмчилгээг сонгох болно. Гэхдээ хүн бүр өөр. Таны эмч таны эмчилгээ хэр үр дүнтэй болохыг хэрхэн хянах вэ? Хорт хавдар ихэвчлэн таны биеийн гүнд байдаг.