2024 Зохиолч: Kevin Dyson | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-16 23:42
Хэрэв таны эмч таныг зүрхний өвчтэй гэж үзвэл эхлээд таны шинж тэмдгүүд болон өвчний түүхийг асуух болно. Мөн тэд танд эрүүл мэндийн үзлэг өгнө.
Зүрхний чимээ шуугиан гэж нэрлэгддэг орилох эсвэл орилох чимээг сонсох нь зүрхний эмгэгийн талаар чухал мэдээлэл өгч магадгүй юм. Хэрэв тэд зүрхний өвчтэй гэж сэжиглэж байвал нэмэлт шинжилгээ хийнэ.
Зүрхний өвчин хэрхэн оношлогддог вэ?
Электрокардиограмм (ЭКГ) нь ихэвчлэн эхний шинжилгээ юм. Зүрхний цахилгааны үйл ажиллагааг бүртгэснээр ЭКГ нь хүндрэлийн эх үүсвэр болох эсвэл таны зүрхний булчин хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж гэмтсэн болохыг харуулж болзошгүй цахилгааны аливаа асуудлыг илрүүлдэг.
Таны эмч зүрхний өвчнийг оношлохын тулд бусад шинжилгээг ашиглаж болно, жишээлбэл:
- Зүрхний катетержуулалт
- Рентген туяа
- CT, MRI эсвэл цөмийн технологи ашигласан сканнер
- Ангиографи нь цусны судасны нарийвчилсан дүрслэл хийх боломжийг олгодог тусгай арга
- Эхокардиограмм (зүрхний хэт авиан шинжилгээ) нь таны зүрх, хавхлагууд хэр сайн ажиллаж байгааг мэдэх болно
- Стресс тест
- хэм алдагдалын нарийн шинжилгээ, тухайлбал электрофизиологи эсвэл EP тест
- Титэм артерийн кальцийн оноо
- Зүрхний зүрхний биопси
Хэрэв та зүрхний өвчтэй гэж оношлогдсон бол дараагийн удаа очихдоо эмчээсээ эдгээр асуултыг асуугаарай.
- Миний зүрхний асуудал юунаас болсон бэ?
- Миний зүрхний асуудал хэр хүнд байна вэ?
- Надад ямар эмчилгээ хэрэгтэй вэ, гаж нөлөө бий юу?
- Би зүрхээ хүчирхэгжүүлэхийн тулд зүрхний нөхөн сэргээх хөтөлбөр эхлэх ёстой юу?
- Миний шинж тэмдгүүд хурдан муудвал би яах ёстой вэ?
- Дахин хүндрэх, зүрх нь өвдчихгүйн тулд би юу хийж чадах вэ?
- Би өөр хоол идэх ёстой юу?
- Энэ нь бэлгийн харьцаанд орох, ажил хийх, хүүхэд, ач зээгээ асрах зэрэг миний үйл ажиллагаанд хэрхэн нөлөөлөх вэ?
- Стресс, санаа зоволтгүй байхын тулд би юу хийж чадах вэ?
- Би оффисоор хэр олон удаа ирэх шаардлагатай вэ?
Зүрхний өвчний төрөл: шинж тэмдэг, эмчилгээ
Зүрхний өвчин маш олон төрөлтэй. Зарим давхцал байдаг ч тус бүр өөрийн гэсэн шинж тэмдэг, эмчилгээтэй байдаг. Зарим төрлийн зүрхний өвчний үед та ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно.
Тийм судасны өвчин
Титэм судасны өвчний шинж тэмдгүүд нь:
- Ангина, таны цээжинд таагүй байдал, хүндрэх, даралт, өвдөх, түлэгдэх, дүүрэх, шахах, өвдөх мэдрэмж; Энэ нь хүч чармайлтаар тохиолдож болно. Энэ нь ходоодны хямрал эсвэл зүрхний шарх гэж андуурч болно. Ангина ихэвчлэн цээжинд мэдрэгддэг ч мөр, гар, хүзүү, хоолой, эрүү, нуруунд ч мэдрэгддэг.
- Амьсгал давчдах
- Зүрх дэлсэх (зүрхний цохилт тогтмол бус, алгассан цохилт эсвэл цээжинд "хөлжих" мэдрэмж)
- Зүрхний хурдан цохилт
- Сульдах эсвэл толгой эргэх
- дотор муухайрах
- Хөлрөх
- Ихэвчлэн богино насалдаг
- Ерөнхийдөө амралтаараа зогсдог
Таны эмч дараахыг бичиж болно:
- Өдөр тутмын аспирин
- ACE дарангуйлагч, бета-хориглогч зэрэг эмүүд
- Нитроглицерин эсвэл ранолазин зэрэг ангина өвчнийг эмчилдэг эм
- Цусны даралт ихсэх болон холестерины хэмжээг нэмэгдүүлэхэд чиглэсэн эмүүд нь титэм судасны өвчний эрсдэлт хоёр хүчин зүйл
Танай эмч мөн инвазив эмчилгээг санал болгож болно:
- Бөмбөлөг ангиопластик (ихэвчлэн судас нээхэд стент ашигладаг)
- Зүрхний бөглөрсөн судсыг тойрч гарах нээлттэй зүрхний мэс засал
Зүрхний шигдээс
Зүрхний шигдээсийн шинж тэмдгүүд нь:
- Цээж эсвэл зүүн гарт таагүй мэдрэмж, даралт, хүндрэх, өвдөх
- Цутгах, хоол боловсруулах чадвар муудах, амьсгал боогдох мэдрэмж (зүрээ хорсох мэт санагдаж магадгүй)
- Нууруу, эрүү, хоолой, гарт тухлах таагүй мэдрэмж
- Хөлрөх, дотор муухайрах, бөөлжих, толгой эргэх
- Хэт сулрал, түгшүүр, амьсгал давчдах
- Хурдан эсвэл тогтмол бус зүрхний цохилт
Зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг нь ихэвчлэн 30 минут ба түүнээс дээш хугацаанд үргэлжилдэг ба амрах эсвэл нитроглицерин хэмээх зүрхний эм уухад намдадаггүй. Гэвч зарим хүмүүс ямар ч шинж тэмдэггүй зүрхний шигдээстэй байдаг. Чимээгүй зүрхний шигдээс нь хэнд ч тохиолдож болох ч чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст илүү их тохиолддог.
Хэрэв та өөрийгөө зүрхний шигдээстэй гэж бодож байгаа бол БИТГИЙ ХОЁРУУЛ. 911 рүү залгаарай. Зүрхний шигдээсийн эмчилгээг хурдан хийх нь зүрхний гэмтлийн хэмжээг багасгахад маш чухал юм.
Зүрхний дутагдал
Зүрхний дутагдлын шинж тэмдгүүд нь:
- Амьсгал давчдах (ихэвчлэн хүчтэй ханиалгахад хүргэдэг)
- Хурдан жин нэмэх (өдөрт 2-3 кг жин нэмэх боломжтой)
- Шагай, хөл, хэвлий хавагнах
- Толгой эргэх
- Ядаргаа, сул дорой байдал
- Хурдан эсвэл тогтмол бус зүрхний цохилт
- Бусад шинж тэмдэг нь дотор муухайрах, зүрх дэлсэх, цээжээр өвдөх, шөнө гэнэт сэрэх, амьсгалж чадахгүй байх, нойрны хэв маягийн өөрчлөлт орно
- Хожуу шинж тэмдэг нь турах, хоолны дуршил буурах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг
Зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг таны зүрх хэр сул байгаатай холбоогүй байж магадгүй. Танд олон шинж тэмдэг илэрч болох ч зүрхний үйл ажиллагаа бага зэрэг суларч магадгүй.
Эмчилгээ нь ихэвчлэн зүрхний дутагдлын шалтгаанаас шалтгаална, гэхдээ ихэвчлэн дараах шинж тэмдгүүдийг хянах эмүүд орно:
- Шээс хөөх эм эсвэл шингэнийг биеэс зайлуулах зориулалттай усны эм
- Адреналиныг хориглох бета-хориглогч
- Натриг зохицуулахад туслах ACE дарангуйлагчид
Зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулж, үхэлд хүргэх хэм алдагдалаас сэргийлэхийн тулд зүрхний аппарат, дефибриллятор зэрэг төхөөрөмжийг заримдаа суулгадаг. Хэт дэвшилтэт тохиолдлуудад зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэж болно.
хэм алдагдал
хэм алдагдалын шинж тэмдэг орно:
- Зүрх дэлсэх (зүрхний цохилт алгасах, цохилох, "зүрх цохилох" эсвэл зүрх чинь "зугтаж байна" гэсэн мэдрэмж)
- Цээжиндээ цохилж байна
- Толгой эргэх, толгой эргэх, ухаан алдах
- Амьсгал давчдах
- Цээжний таагүй мэдрэмж
- Сульдах эсвэл ядрах
Эмчилгээ нь таны байгаа хэм алдагдалын төрлөөс шалтгаална, гэхдээ дараахь зүйлийг агуулж болно:
- Зүрхний цохилтыг бууруулах эм
- Таны хэмнэлийг хэвийн болгох эм
- Цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлэх эм
- Зүрхний хэмнэлийг хэвийн болгохын тулд зүрхэнд хүчтэй цахилгаан цочрол өгөх эмчилгээ юм
Зүрхний хавхлагын өвчин
Зүрхний хавхлагын өвчний шинж тэмдэг нь:
- Амьсгал давчдах эсвэл амьсгалахад хүндрэлтэй
- Сульдах эсвэл толгой эргэх
- Ухаан алдах
- Хөдөлгөөний үед цээжинд таагүй мэдрэмж
- Зүрхний хэмнэл хурдасч, зүрхний тогтворгүй цохилт, алгасах эсвэл цээжиндээ догдолж буй мэт санагдах зүрх дэлсэх
Хэрэв хавхлагын эмгэг нь зүрхний дутагдалд хүргэдэг бол дараах шинж тэмдгүүд орно:
- Шагай, хөл, хэвлий хавагнах
- Хурдан жин нэмэх (нэг өдөрт 2-3 кг жин нэмэх боломжтой)
Шинж тэмдэг нь таны хавхлагын өвчний ноцтой байдалтай үргэлж холбоотой байдаггүй. Та ямар ч шинж тэмдэггүй, хавхлагын хүнд хэлбэрийн өвчтэй байж болно, эсвэл хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрсэн ч бага зэргийн хавхлагын өвчтэй байж болно. Ихэнхдээ хавхлагын эмгэгийн эхний шинж тэмдэг нь ердийн биеийн үзлэгээр илэрдэг зүрхний чимээ шуугиан юм.
Хэрэв таны зүрхний хавхлагын өвчин хүндэрсэн бол зүрхний дутагдлыг арилгах эмээр эмчлэх шаардлагатай. Та хавхлагыг засах эсвэл солихын тулд инвазив процедур шаардлагатай байж магадгүй.
Зүрхний төрөлхийн гажиг
Насанд хүрэгчдэд төрөлхийн зүрхний гажиг үүсэх шинж тэмдэг илэрдэг:
- Амьсгал давчдах
- Дасгал хийх боломж хязгаарлагдмал
- Зүрхний дутагдал эсвэл хавхлагын өвчний шинж тэмдэг
Нярай болон хүүхдийн зүрхний төрөлхийн өвчний шинж тэмдэг нь:
- Арьс, хумс, уруулыг хөхөвтөр өнгөтэй болгоно
- Хурдан амьсгалж, муу хооллох
- Биеийн жин муутай
- Уушгины байнгын халдварууд
- Дасгал хийх боломжгүй
Зарим бага зэргийн эмгэгүүд өөрөө арилдаг эсвэл эмээр амархан эмчилдэг. Илүү нарийн төвөгтэй хүмүүсийг шаардлагатай бол мэс заслын аргаар эмчилдэг. Маш ховор тохиолддог зүрхний асуудал маш хүнд тул засч залруулах боломжгүй.
Зүрхний булчингийн өвчин (кардиомиопати)
Зүрхний булчингийн өвчтэй олон хүмүүс ямар ч шинж тэмдэггүй эсвэл бага зэргийн шинж тэмдэг илэрдэггүй, тогтмол амьдралаар амьдардаг. Бусад хүмүүст зүрхний үйл ажиллагаа муудах тусам улам дордох шинж тэмдэг илэрдэг.
Кардиомиопатийн шинж тэмдэг нь ямар ч насныханд тохиолдож болох бөгөөд үүнд:
- Цээжний өвдөлт, даралт (ихэвчлэн дасгал хөдөлгөөн, биеийн тамирын дасгал хийх үед ч амрах эсвэл хоолны дараа ч тохиолдож болно)
- Зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг
- Доод мөчний хаван
- Ядаргаа
- Ухаан алдах
- Зүрх дэлсэх (зүрхний хэмнэл жигд бус байгаагаас болж цээж дэлсэх)
Кардиомиопатитай цөөн тооны хүмүүст гэнэтийн үхэл тохиолдож болно.
Кардиомиопатийн эмчилгээ нь шалтгаанаас шалтгаална, гэхдээ ихэвчлэн зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдэд хэрэглэдэг ижил арга хэмжээг багтаадаг. Үр дүн нь мөн үндсэн шалтгаанаас хамаарна. Зарим тохиолдолд зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал хийхийг зөвлөж болно.
Перикардит
Перикардитын шинж тэмдгүүд нь:
- Цээжний өвдөлт. Энэ нь angina-аас ялгаатай. Энэ нь хурц, цээжний төвд байрладаг байж болно. Өвдөлт нь хүзүү, үе үе гар, нуруунд хүрч болно. Та хэвтэх, ханиалгах, залгих, гүнзгий амьсгаа авах үед илүү муу, урагшаа суух үед илүү дээр байдаг.
- Бага зэрэглэлийн халууралт
- Зүрхний цохилт нэмэгдсэн
Перикардит нь ихэвчлэн бие даан арилдаг ч дараах байдлаар эмчилж болно:
- Аспирин зэрэг үрэвслийн эсрэг эмүүд
- Хүнд тохиолдолд стероидууд
Заримдаа перикардиас шингэнийг урт, нарийхан зүүгээр цээжээр сайтар хийж гадагшлуулах шаардлагатай. Хэрэв архаг өвчин үүсвэл энэ шингэнийг гадагшлуулахын тулд перикардийн цонхыг мэс заслын аргаар хийх шаардлагатай.
Ховор тохиолдолд нэмэлт шингэнийг дотогшоо урсгах эсвэл перикардийн уутыг бүрэн арилгахын тулд мэс засал хийх шаардлагатай байж болно.
Зүрхний өвчинд зориулсан хүнсний нэмэлтүүд
Судлаачид зүрхний өвчнийг эмчилдэг эсэхийг мэдэхийн тулд хэд хэдэн хүнсний нэмэлт тэжээлийг судалж байна. Эдгээрт L-карнитин, коэнзим Q10, сармис орно. Одоогоор эдгээрийг зүрхний өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Витамин Е, С-ийг сайтар судалсан бөгөөд зүрхний өвчин тусах эрсдлийг бууруулдаггүй. Ерөнхийдөө та витамин болон бусад микроэлементүүдийг бүхэлд нь хоол хүнснээс авахдаа хамгийн их ашиг тусыг нь авах болно.
Мэдэхгүй байгаарай
Зүрхний өвчний үед та олон өөрчлөлтийг нэгэн зэрэг туулж байгаа мэт санагдаж магадгүй. Анхаарлаа төвлөрүүлэхийн тулд хоолны дэглэмч, эмч, туслах бүлгүүдээс тусламж авах нь зүйтэй.
Өөрчлөлт хийх түлхүүрүүдийн зарим нь:
- Эхлэхээсээ өмнө төлөвлөгөө гарга.
- Бодит зорилт тавь.
- Нэг удаад нэг өөрчлөлт хийнэ үү. Жишээлбэл, хоолны дэглэмээ өөрчлөхөөс өмнө тамхинаас гарах хэрэгтэй.
- Зорилгоо бичээрэй.
- Сэтгэлийн хямралд бэлд. Тэд тохиолддог. Хамгийн чухал зүйл бол та зөв замдаа орох явдал юм.
- Өөрийгөө ахиц дэвшлийн төлөө шагна. Гайхалтай боловч таны тоглоомын төлөвлөгөөнд саад болохгүй амттан сонгоорой.
- Найз нөхөд, гэр бүлийнхэнтэйгээ хамт байгаарай. Таны нийгмийн харилцаа танд сайн байна.
Мөн сэтгэл санаагаа байнга холбоотой байгаарай. Олон хүмүүсийн хувьд сэтгэлийн хямрал нь зүрхний өвчинтэй хамт ирдэг. Хэрэв та энэ нь таны хувьд үнэн болохыг анзаарсан бол эмчтэйгээ ярилцаж эмчилгээ хийлгээрэй.
Эмчээ хэзээ дуудах вэ
Хэрэв: байвал эмчид хандаарай
- Та цээжинд ер бусын өвдөж байна, ялангуяа энэ нь арилахгүй эсвэл эргэж ирэх юм бол. Энэ нь зүрхний шарх байж болох ч angina эсвэл зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг байж болно.
- Таны зүрхний цохилт байнга тасалддаг. Хэрэв байнга эсвэл тогтмол байвал зүрхний жигд бус цохилт нь зүрхний ноцтой эмгэгийг илтгэнэ.
- Та гэнэт толгой эргэх, толгой эргэх, сулрах эсвэл ухаан алдах болно. Шалтгаан нь зүрхний өвчин биш ч гэсэн ноцтой байж болзошгүй.
Зөвлөмж болгож буй:
Зүрхний дутагдлын тухай ойлголт -- Үндсэн ойлголтууд
Зүрхний дутагдал гэж юу вэ? Зүрхний дутагдал гэдэг нь зүрх нь уушиг болон биеийн бусад хэсэгт цусыг үр дүнтэй шахаж чадахгүй байх эмгэг юм. Энэ нь тухайн хүний зүрхний булчин суларсан эсвэл зүрхний булчин өтгөрч, хөшиж, зүрхийг дүүргэж, уушгинд цусыг нөөцлөхөд хүндрэлтэй болсонтой холбоотой байж болно.
Татран өвчний тухай ойлголт -- Үндсэн ойлголтууд
Татран гэж юу вэ? Татран бол Clostridium tetani хэмээх нийтлэг нянгийн хорт бодисоос үүдэлтэй мэдрэлийн аюултай өвчин юм. Бактерийн спор нь хөрсөнд байдаг - ихэвчлэн таримал хөрсөнд, хамгийн бага нь онгон хөрсөнд байдаг. Спор нь хөрсөнд 40 гаруй жил халдвартай хэвээр үлдэнэ.
Зүрхний цохилтын тухай домог ба баримт: Зүрхний хэвийн цохилт, Амрах үеийн зүрхний цохилт, импульсийн хурд болон бусад
Зүрх чинь зөв цохилж байна уу гэж бодох нь хэвийн үзэгдэл. Заримдаа та үүнийг хэтэрхий удаан цохиж байна гэж бодож магадгүй юм. Эсвэл хэт хурдан уралдаж байна гэж санаа зовж магадгүй. Үнэн бол таны импульсийн талаар та маш их сонссон бөгөөд энэ нь буруу байна.
Мултрах тухай ойлголт -- Үндсэн ойлголт
Үндсэндээ "мултрал" гэдэг нь үеийг үүсгэгч яс үе мөчний хэвийн байдлаасаа хальтирсан гэсэн үг юм. Хэрэв та өөрийгөө гэмтээвэл үе мөч мултарч болзошгүй. Мултрах нь том үе (мөр, ташаа, өвдөг, тохой, шагай гэх мэт) эсвэл жижиг үе (гар, хөлийн хуруу гэх мэт) аль алинд нь тохиолдож болно.
Зүрхний дутагдлын тухай ойлголт -- Оношлогоо, эмчилгээ
Би зүрхний дутагдалтай эсэхээ яаж мэдэх вэ? Эмч нар өвчний түүх авч, биеийн үзлэг, шинжилгээ хийснээр зүрхний дутагдлыг оношлодог. Өвчний түүхийн явцад эмч тань дараах тохиолдолд мэдэхийг хүсэх болно: Та чихрийн шижин, бөөрний өвчин, angina (цээжний өвдөлт), цусны даралт ихсэх эсвэл зүрхний бусад асуудал зэрэг эрүүл мэндийн бусад асуудалтай байна Та тамхи татдаг Та архи уудаг, хэрэв тийм бол хэр их Та эм ууж байна.