Олон миелома - шинж тэмдэг, шалтгаан, үе шат, үндсэн шинж чанарууд

Агуулгын хүснэгт:

Олон миелома - шинж тэмдэг, шалтгаан, үе шат, үндсэн шинж чанарууд
Олон миелома - шинж тэмдэг, шалтгаан, үе шат, үндсэн шинж чанарууд
Anonim

Олон миелома нь цусны хорт хавдрын нэг төрөл юм. Энэ нь таны ясны чөмөг, ясны доторх хөвөн эдээс эхэлдэг. Энд таны бие цусны эсүүд, тэр дундаа плазмын эс гэж нэрлэгддэг тодорхой төрлийн эсийг үүсгэдэг. Эдгээр эсүүд хяналтаас гарч, ясны чөмөг дэх хэвийн, эрүүл эсүүдийг гадагшлуулж болно. Тэд хуримтлагдахдаа хавдар үүсгэдэг. “Олон миелома” гэдэг нь нэгээс олон хавдартай гэсэн үг.

Шалтгаан

Эрдэмтэд олон миелома юу үүсгэдэгийг сайн мэдэхгүй байна. Энэ нь ДНХ-ийн өөрчлөлттэй холбоотой байж магадгүй. Гэхдээ зарим хүмүүс энэ өвчнөөр өвчлөх магадлал бусдаасаа өндөр байдгийг тэд мэддэг. Таны эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг зүйлсийн дунд:

  • Нас: Олон миеломатай ихэнх хүмүүс 45 ба түүнээс дээш настай байдаг. Талаас илүү хувь нь 65 ба түүнээс дээш настай.
  • Тэмцээн: Энэ өвчин Африк гаралтай Америк хүмүүст бараг хоёр дахин их тохиолддог.
  • Эрэгтэй байх: Энэ нь эрэгтэйчүүдэд арай илүү тохиолддог.
  • Илүүдэл жинтэй байх
  • Удамшил: Танай гэр бүлийн бусад хүмүүс олон миелома өвчтэй байсан.
  • Түүх: Та плазмын эсийн өөр өвчтэй байсан.

Шинж тэмдэг

Олон миелома өвчний эхний үе шатанд шинж тэмдэг илрэхгүй эсвэл маш хөнгөн байж болно. Өвчин туссан хүн бүр өөр өөр нөлөөг мэдрэх болно. Ерөнхийдөө олон миелома өвчний шинж тэмдгүүд орно:

  • Яс, ялангуяа нуруу, хавирга, гавлын яс өвдөж байна
  • Сул тал
  • Ядаргаа
  • Маш их цангаж байна
  • Халдвар, халууралт байнга тусах
  • Та хэр олон удаа шээх хэрэгтэй болдог өөрчлөлт
  • Тайван бус байдал
  • Төөрөгдөл
  • Дотор муухайрах, бөөлжих
  • Хоолны дуршил буурах
  • Жин хасах
  • Ялангуяа хөл мэдээ алдана

Олон миелома таны биед янз бүрийн байдлаар нөлөөлж болно.

Яс: Энэ өвчин таны ясыг сулруулж, амархан хугардаг.

Цус: Таны ясны чөмөг цус үүсгэдэг учир олон миелома таны эрүүл цусны эсүүдэд нөлөөлдөг.

  • Цусны улаан эс хэт цөөн байвал (цус багадалт гэж нэрлэдэг) бие суларч, амьсгал давчдах, толгой эргэх зэрэгт хүргэдэг.
  • Цусны цагаан эс (лейкопени гэж нэрлэдэг) хэт цөөн байвал уушгины хатгалгаа гэх мэт халдвар авах боломжтой. Тэднээс сэргэхэд бас удаж болно.
  • Тромбоцит хэт цөөхөн байх нь (тромбоцитопени гэж нэрлэдэг) шархыг эдгээхэд хүндрэл учруулдаг. Бага зэргийн зүсэлт ч хэт их цус алддаг.

Олон миелома нь таны цусанд хэт их кальци хуримтлагдахад хүргэдэг. Энэ нь таны гэдэс өвдөж, танд:

  • Цангаж байна
  • Их шээх
  • Шингэнгүй
  • Өтгөн хаталттай
  • Идмээргүй байна
  • Сул
  • Нойртой
  • Андарсан
  • Комад орох (хэрэв таны асуудал хүнд бол)

Бөөр: Олон тооны миелома болон их хэмжээний кальци нь таны бөөрийг гэмтээж, цусыг шүүж чадахгүй болгодог. Таны бие илүүдэл давс, шингэн, хог хаягдлаас салж чадахгүй байж магадгүй юм. Ингэснээр та:

  • Сул
  • Амьсгал давчдах
  • Загатнах
  • Хөл хавдаж байна

Оношлогоо

Олон миеломыг оношлохын тулд эмч тань хосолсон шинжилгээг хийнэ.

Цусны шинжилгээ

  • Цусны ерөнхий шинжилгээ
  • Хими профайл
  • Бета2 микроглобулин
  • Эсрэгбие/иммуноглобулины түвшин ба төрөл
  • Ийлдэсийн уургийн электрофорез
  • Дархлаажуулалтын электрофорез
  • Ийлдэсгүй хөнгөн гинжин хэлхээний шинжилгээ

Шээсний шинжилгээ

  • Шээсний шинжилгээ
  • Шээсний уургийн түвшин
  • Шээсний уургийн электрофорез

Яс ба чөмөгний шинжилгээ

  • Зургийн судалгаа
  • Ясны чөмөгний биопси эсвэл аспираци
  • Кариотип ба флюресценцийг газар дээр нь эрлийзжүүлэх (FISH)

Олон миеломын үе шатууд

Эмч олон миелома гэж оношлоход хорт хавдар таны биед хэр хэмжээгээр өссөн эсвэл тархсан тухай ойлголт өгөхийг хичээх болно. Үүнийг таны өвчний үе шат гэж нэрлэдэг.

Эмч нар таны ясны рентген зураг болон цус, шээс, чөмөгний шинжилгээгээр олон миелома ямар үе шатанд байгааг хэлж чадна.

Таны тайз: байж магадгүй

Smoldering myeloma: Энэ нь ямар ч шинж тэмдэг, асуудал байхгүй үед өвчний маш эрт үе юм. Цус, бөөр хэвийн, яс гэмтээгүй. Утсан миелома өвчтэй хүмүүст яаралтай эмчилгээ хийх шаардлагагүй.

I шат: Бие махбодид миелома эсүүд тийм ч их байдаггүй. Эмч нар рентген зураг дээр ясны гэмтлийг олж хардаггүй, эсвэл хорт хавдар нь ясны зөвхөн нэг хэсгийг гэмтээсэн байдаг. Цусан дахь кальцийн хэмжээ хэвийн байна. Бусад цусны шинжилгээ бага зэрэг гажигтай байж болно.

II шат: Энэ бол I шат ба III үе шат хоорондын дунд үе юм. Бие махбодид миелома эсүүд I үе шаттай харьцуулахад илүү их байдаг.

III шат: Миелома эсүүд олон байдаг ба хорт хавдар нь ясны 3 ба түүнээс дээш хэсгийг устгасан. Цусан дахь кальци өндөр, бусад цусны шинжилгээ хэвийн бус байна.

Эмчилгээ

Олон миеломагийн эмчилгээнд:

Дархлаа сайжруулах эмүүд: Эдгээр эмүүд нь олон миелома өвчнийг эмчлэх үндсэн үйлчилгээ юм. Тэд таны дархлааны системд ажилладаг. Зарим нь тодорхой дархлааны эсүүдийг идэвхжүүлдэг бол зарим нь хорт хавдрын эсүүд ургах дохиог зогсоож, улмаар миелома эсийг устгадаг.

Протеазомын дарангуйлагчид: Протеазомууд нь эсүүд, тэр дундаа хорт хавдрын эсүүд нь хуучин уургуудаас салж, шинэ хувилбараар солигддог уургийн цогцолбор юм. Протеазом дарангуйлагчид хорт хавдрын эсийг үүнийг хийхээс сэргийлдэг. Хуучин уураг хуримтлагдах тусам хорт хавдрын эсүүд үхдэг.

Стероид: Эдгээр эмийг өвчний бүх үе шатанд хэрэглэдэг. Өндөр тун нь олон миелома эсийг устгадаг. Эдгээр нь цусны цагаан эсийн нөлөөлөлд өртсөн газар руу уралдан зогсох замаар өвдөлт, даралт зэрэг шинж тэмдгүүдийг хөнгөвчлөхөд ашигладаг. Тэд хими эмчилгээний дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг гаж нөлөөг арилгахад тусалдаг.

Дархлаа эмчилгээ: Энэ нь таны дархлааны системийг хорт хавдрын эстэй тэмцэхэд ашигладаг. Химерик антиген рецептор (CAR) Т-эсийн эмчилгээнд таны дархлааны Т эсийн генийг өөрчилсөн хорт хавдрын эсүүдтэй хавсарсан хувилбарууд орно.

HDAC дарангуйлагчид: Эдгээр эмүүд нь олон миелома эсүүдэд гистон деацетилаза (HDAC) уураг хэт их хэмжээгээр үүсгэхээс сэргийлдэг бөгөөд энэ нь хорт хавдрын эсүүд хурдан өсөж, хуваагдахад тусалдаг.

Моноклональ эсрэгбие: Эдгээр дархлаа эмчилгээний эм нь таны дархлааны системийг хорт хавдартай тэмцэхэд тусалдаг. Тэд олон миелома эсүүд дээрх тодорхой уурагуудыг онилохын тулд таны биед эсрэгбие авчирдаг.

Хими эмчилгээ: Эдгээр эм нь хуваагдах шатандаа байгаа эсүүдийг устгаснаар хорт хавдрыг эмчилдэг. Тэд мөн эргэн тойрныхоо эрүүл эсийг устгадаг бөгөөд энэ нь таагүй үр дагаварт хүргэдэг.

Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах: Олон миелома өвчний үндсэн эс шилжүүлэн суулгах хоёр төрөл байдаг:

  • Таны үүдэл эсийг ашигладаг аутологийн үүдэл эс шилжүүлэн суулгах
  • Донорын эсийг ашигладаг аллогений үүдэл эс шилжүүлэн суулгах. Татгалзах эрсдэлтэй тул сүүлийнх нь бага тохиолддог.

Та ихэвчлэн химийн эмчилгээний хамт шилжүүлэн суулгадаг.

Цацраг туяа: Энэхүү эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг гэмтээж, өсөхөөс сэргийлэхийн тулд өндөр энергитэй тоосонцор буюу туяаг ашигладаг. Та үүнийг таны биед өндөр энергийн цацраг илгээдэг төхөөрөмжөөс авдаг.

Нэмж тусламж: Эдгээр эмчилгээ нь эмийн гаж нөлөө болон олон миелома өвчний хүндрэлийг зохицуулахад тусалдаг.

Дэмжих тусламж: Эдгээр эмчилгээ нь олон миелома өвчний амьдралыг хөнгөвчлөх боломжтой. Үүнд физик эмчилгээ, хоол тэжээлийн зөвлөгөө, массаж, дасгал болон бусад зүйлс орно.

Хосписын тусламж үйлчилгээ: Таны биеийн байдал эмэнд хариу өгөхөө больсон үед энэ сонголт нь өвдөлт, шинж тэмдгийг арилгахад туслах бөгөөд таныг аль болох тав тухтай байлгах болно.

Зөвлөмж болгож буй:

Сонирхолтой зүйл
Хорт хавдрын эмчилгээ: Мэс засал, хими, цацраг туяанаас юу хүлээх вэ
Цааш унших

Хорт хавдрын эмчилгээ: Мэс засал, хими, цацраг туяанаас юу хүлээх вэ

Хэрэв та хорт хавдартай гэдгээ саяхан мэдсэн бол танд маш их зүйл байгаа байх. Таны эмч эмчилгээний төлөвлөгөөг санал болгосон байж магадгүй бөгөөд та үүнд юу нөлөөлж, энэ нь танд ямар сэтгэгдэл төрүүлэх талаар санаа зовж магадгүй. Сандрах, айх нь хэвийн үзэгдэл.

Дархлаа эмчилгээний эерэг ба сөрөг тал юу вэ?
Цааш унших

Дархлаа эмчилгээний эерэг ба сөрөг тал юу вэ?

Таны дархлааны систем нь цусны цагаан эсүүдээс гадна ясны чөмөг гэх мэт тунгалгийн системийн эрхтэн, эд эсээс бүрддэг. Үүний гол үүрэг бол таны биеийг өвчинтэй тэмцэж, эрүүл байхад нь туслах явдал юм. Дархлаа эмчилгээний эм нь таны дархлааны системийг илүү сайн ажиллуулах эсвэл хорт хавдрын эсийг олж, устгахад хялбар болгодог.

Хорт хавдрын эмчилгээ тань үр дүнтэй эсэхийг яаж мэдэх вэ?
Цааш унших

Хорт хавдрын эмчилгээ тань үр дүнтэй эсэхийг яаж мэдэх вэ?

Хорт хавдартай гэж оношлогдсоны дараа эмч таны өвчнийг эдгээх хамгийн өндөр магадлалтай эмчилгээг сонгох болно. Гэхдээ хүн бүр өөр. Таны эмч таны эмчилгээ хэр үр дүнтэй болохыг хэрхэн хянах вэ? Хорт хавдар ихэвчлэн таны биеийн гүнд байдаг.