Ахмад хүмүүсийн сэтгэлийн хямрал: шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Агуулгын хүснэгт:

Ахмад хүмүүсийн сэтгэлийн хямрал: шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ
Ахмад хүмүүсийн сэтгэлийн хямрал: шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ
Anonim

Ахмад хүмүүст эмнэлзүйн хямрал ихэвчлэн тохиолддог. Энэ нь хэвийн гэсэн үг биш юм. Хожуу үеийн сэтгэл гутрал нь 65 ба түүнээс дээш насны 6 сая орчим америкчуудад нөлөөлдөг. Харин 10% нь л эмчилгээ хийлгэдэг. Боломжит шалтгаан нь өндөр настай хүмүүст сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгийг өөр өөрөөр харуулдаг. Ахмад настнуудын сэтгэл гутралыг олон өвчний үр дагавар, тэдгээрийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүдтэй андуурдаг.

Ахмад хүмүүсийн сэтгэл гутрал нь залуу хүмүүсийн сэтгэл гутралаас юугаараа ялгаатай вэ?

Сэтгэл гутрал нь хөгшин хүмүүст залуу хүмүүсээс өөрөөр нөлөөлдөг. Ахмад настнуудад сэтгэлийн хямрал нь ихэвчлэн бусад өвчин эмгэг, хөгжлийн бэрхшээлтэй байдаг ба удаан үргэлжилдэг.

Ахмад настнуудын сэтгэл гутрал нь зүрхний өвчин тусах, өвчнөөр нас барах эрсдэлтэй холбоотой. Үүний зэрэгцээ сэтгэлийн хямрал нь өндөр настай хүний нөхөн сэргээх чадварыг бууруулдаг. Бие махбодийн өвчтэй асрамжийн газрын өвчтөнүүдийн судалгаагаар сэтгэлийн хямрал нь эдгээр өвчнөөр нас барах магадлалыг эрс нэмэгдүүлдэг болохыг харуулж байна. Мөн сэтгэлийн хямрал нь зүрхний шигдээсийн дараа нас барах эрсдэлтэй холбоотой байдаг. Ийм учраас сэтгэлийн хямрал нь бага зэргийн байсан ч таны санаа зовж буй ахмад настныг үнэлж, эмчлэх нь чухал юм.

Хөгшин хүмүүст сэтгэл гутралын шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Оронд нь тэд:

  • Ядарж байна
  • Унтах нь хэцүү байна
  • Гархай эсвэл ууртай байх
  • Төөрөлдөж байна
  • Анхаарахыг хичээх
  • Тэдний хийдэг байсан үйлдлээс таашаал авдаггүй
  • Илүү удаан хөдөлнө
  • Жин эсвэл хоолны дуршил өөрчлөгдөх
  • Найдваргүй, үнэ цэнэгүй эсвэл буруутай мэт санагдах
  • Өвдөлтийг тэвчих
  • Амиа хорлох бодолтой байх

Анхан шатны тусламжийн эмч хэд хэдэн стандарт асуултуудыг ашигласнаар сэтгэлийн хямралыг шалгаж, илүү сайн оношлох, эмчлэх боломжийг олгодог. Эмч нар сэтгэлийн хямралыг тогтмол шалгаж байхыг зөвлөж байна. Энэ нь архаг өвчтэй эсвэл эрүүл мэндийн үзлэгт орох үед тохиолдож болно.

Сэтгэл гутрал нь ялангуяа цагаан арьст эрчүүдэд амиа хорлох эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. 80-84 насны хүмүүсийн амиа хорлолтын түвшин нийт хүн амынхаас хоёр дахин их байна. Сэтгэцийн эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэн 65 ба түүнээс дээш насны хүмүүсийн сэтгэлийн хямралыг нийгмийн эрүүл мэндийн томоохон асуудал гэж үздэг.

Түүгээр ч зогсохгүй нас ахих нь эхнэр, нөхөр, ах, эгч, дүү нараа нас барсан, тэтгэвэрт гарсан, нүүлгэн шилжүүлсэн зэргээс шалтгаалан нийгмийн халамжийн системээ алддаг. Настай хүний нөхцөл байдал өөрчлөгдөж, ахмад настнууд удаашрах төлөвтэй байдаг тул эмч, ар гэрийнхэн нь сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгийг анзаардаггүй. Үүний үр дүнд үр дүнтэй эмчилгээ нь ихэвчлэн хойшлогдож, олон хөгшин хүмүүсийг сэтгэлийн хямралтай шаардлагагүйгээр тэмцэхэд хүргэдэг.

Насанд хүрсэн хүмүүсийн нойргүйдэл нь сэтгэлийн хямралтай хэрхэн холбоотой вэ?

Нойргүйдэл нь ихэвчлэн сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг юм. Нойргүйдэл нь ялангуяа ахимаг насны хүмүүст шинэ сэтгэл гутрал эсвэл сэтгэл гутралын эрсдэлт хүчин зүйл болохыг судалгаагаар тогтоожээ.

Нойргүйдлийг эмчлэхийн тулд шинжээчид заримдаа бензодиапезин (Ативан, Клонопин, Ксанакс гэх мэт) эсвэл Америкийн ахмад настны нийгэмлэгийн үзэж байгаагаар нэмэгддэг шинэ "хос сааруулагч" эмүүдийг (Амбиен, Лунеста гэх мэт) хэрэглэхээс зайлсхийх эсвэл багасгахыг зөвлөж байна. сонор сэрэмж муудах, амьсгал дарангуйлах, унах эрсдэл.

Мэргэжилтнүүд ихэвчлэн өндөр настнуудын нойргүйдлийг мелатонин даавар эсвэл трициклик антидепрессант доксепин (Силенор) бага тунгаар эмчлэхийг илүүд үздэг. Ремерон эсвэл тразодон зэрэг тайвшруулах үйлчилгээтэй бусад антидепрессантуудыг заримдаа хоёр зорилгоор томилдог. Белсомра нойрны тусламж нь өндөр настнуудад үр дүнтэй, аюулгүй болохыг тогтоожээ. Хэрэв нойрны эмгэг, сэтгэлийн хямрал сайжрахгүй бол сэтгэцийн эмч эсвэл сэтгэцийн эмч бусад эм, сэтгэлзүйн эмчилгээ эсвэл хоёуланг нь бичиж болно.

Ахмад настнуудын сэтгэл гутралын эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Ахмад хүмүүсийн сэтгэл гутралын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг зүйлсэд:

  • Эмэгтэй байх
  • Ганц бие, гэрлээгүй, салсан эсвэл бэлэвсэн байх
  • Дэмжих олон нийтийн сүлжээ байхгүй
  • Стресстэй амьдралын үйл явдлууд

Тархины цус харвалт, цусны даралт ихсэх, тосгуурын фибрилляци, чихрийн шижин, хорт хавдар, сэтгэцийн хомсдол, архаг өвдөлт зэрэг биеийн байдал нь сэтгэлийн хямралд орох эрсдэлийг улам нэмэгдүүлдэг. Нэмж дурдахад, сэтгэл гутралын эрсдэлт хүчин зүйлс нь ихэвчлэн өндөр настай хүмүүст ажиглагддаг:

  • Зарим эм эсвэл эмийн хослол
  • Биеийн дүрс гэмтэл (тайрах, хорт хавдрын мэс засал, зүрхний шигдээс)
  • Эмнэлэгт хэвтэх эсвэл гэрийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ авах шаардлагатай эсэхээс үл хамааран хараат байдал
  • Хөгжлийн бэрхшээлтэй
  • Гэр бүлийн түүх нь гол сэтгэл гутралын эмгэгтэй
  • Үхлийн айдас
  • Ганцаараа амьдрах, нийгмээс тусгаарлах
  • Бусад өвчин
  • Өмнө нь амиа хорлох оролдлого(ууд)
  • Архаг буюу хүчтэй өвдөлт байгаа эсэх
  • Сэтгэл гутралын өмнөх түүх
  • Хайртай хүнээ саяхан алдсан
  • Хар тамхины хэрэглээ

Хөгшин насандаа анх удаа сэтгэлийн хямралд орсон хүмүүсийн тархины шинжилгээнд олон жилийн цусны даралт ихсэхээс үүдэлтэй гэж үздэг тархинд цусны урсгал хангалтгүй байж болзошгүй толбо илэрдэг. Эдгээр тархины эсүүд дэх химийн өөрчлөлтүүд нь амьдралын аливаа стрессээс ангид сэтгэлийн хямралд орох магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Ахмад настнуудад сэтгэлийн хямралыг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Сэтгэл гутралын эмчилгээнд эм, сэтгэлзүйн эмчилгээ, зөвлөгөө өгөх, цахилгаан таталт өгөх эмчилгээ эсвэл тархины цочролын бусад шинэ хэлбэрүүд (давтан гавлын хөндийн соронзон өдөөлт, rTMS гэх мэт) багтана. Заримдаа эдгээр эмчилгээг хослуулан хэрэглэж болно. Эмч нарын санал болгож буй сонголт нь сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгийн төрөл, хүнд байдал, өмнөх эмчилгээ, ерөнхий эрүүл мэнд зэрэг бусад хүчин зүйлээс хамаарна.

Антидепрессантууд хөгшин хүмүүсийн сэтгэлийн хямралыг хэрхэн тайлдаг вэ?

Антидепрессантууд өндөр настай хүмүүст тустай байдаг ч залуу өвчтөнүүдийнхтэй адил үр дүнтэй байдаггүй нь судалгаагаар тогтоогджээ. Түүнчлэн, бусад эмүүдтэй холбоотой гаж нөлөө эсвэл болзошгүй хариу урвалын эрсдлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Жишээлбэл, амитриптилин, имипрамин зэрэг зарим хуучин антидепрессантууд нь тайвшруулах үйлчилгээтэй, төөрөгдөл үүсгэдэг эсвэл хүнийг босох үед цусны даралт огцом буурахад хүргэдэг. Энэ нь унах, хугарах зэрэгт хүргэдэг.

Таны авч болзошгүй эмүүд:

  • Циталопрам (Celexa), эсциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Прозак), пароксетин (Паксил), сертралин (Золофт) зэрэг сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчид (SSRIs)
  • Десвенлафаксин (Pristiq), дулоксетин (Cymb alta), венлафаксин (Эффексор) зэрэг серотонин ба норэпинефриний нөхөн сэргээх дарангуйлагч (SNRIs)
  • Серотонины модулятор ба өдөөгч (SMS) зэрэг вилазодон (Viibryd) ба вортиоксетин (Тринтелликс)
  • Бупропион (Аплензин, Велбутрин), миртазапин (Ремерон), тразодон (Олептро ER) зэрэг хэвийн бус антидепрессантууд
  • Изокарбоксазид (Марплан), фенелзин (Нардил), селегилин (Элдеприл, Эмсам, Зелапар), транилципромин (Парнат) зэрэг монамин оксидазын дарангуйлагч (MAOIs)

Антидепрессантууд хөгшин хүмүүст залуу хүмүүсээс илүү удаан ажиллаж эхэлдэг. Настай хүмүүс эмэнд илүү мэдрэмтгий байдаг тул эмч нар эхлээд бага тунгаар зааж өгч болно. Ерөнхийдөө ахмад настнуудын сэтгэл гутралын эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа залуу өвчтөнүүдийнхээс урт байдаг.

Сэтгэцийн эмчилгээ нь ахмад настнуудын сэтгэлийн хямралаас ангижрахад тусалж чадах уу?

Ихэнх сэтгэлээр унасан хүмүүс гэр бүл, найз нөхдийнхөө дэмжлэг, өөртөө болон туслах бүлгүүдэд хамрагдах, сэтгэл заслын эмчилгээ хийхэд тустай гэж үздэг. Сэтгэл заслын эмчилгээ нь амьдралын томоохон стресст орсон (найз нөхөд, гэр бүлээ алдах, гэр лүүгээ нүүлгэх, эрүүл мэндийн асуудал гэх мэт) эсвэл эм хэрэглэхгүй байхыг илүүд үздэг, хөнгөн, дунд зэргийн шинж тэмдэгтэй хүмүүст тустай. Энэ нь гаж нөлөө, бусад эмтэй харьцах эсвэл бусад өвчний улмаас эм ууж чадахгүй байгаа хүмүүст тустай.

Ахмад настнуудын сэтгэлзүйн эмчилгээ нь сэтгэлийн хямралын үйл ажиллагааны болон нийгмийн өргөн хүрээний үр дагаврыг арилгах боломжтой. Олон эмч нар антидепрессант эмийн хамт сэтгэлзүйн эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна.

Цахилгаан таталтын эмчилгээг (ECT) хэзээ хэрэглэдэг вэ?

ECT нь ахмад настнуудын сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Өндөр настай хүмүүс гаж нөлөө эсвэл бусад эмтэй харьцсаны улмаас уламжлалт антидепрессант эм ууж чадахгүй, сэтгэлийн хямрал маш хүндэрч, өдөр тутмын үндсэн үйл ажиллагаанд (хоол идэх, усанд орох, үс засалт гэх мэт) саад учруулдаг эсвэл амиа хорлох эрсдэл өндөр байгаа үед, ECT нь ихэвчлэн аюулгүй бөгөөд үр дүнтэй эмчилгээний сонголт байдаг.

Ахмад настнуудын сэтгэл гутралын эмчилгээнд ямар асуудал нөлөөлдөг вэ?

Сэтгэцийн эмгэг, сэтгэцийн эмчилгээ гэх мэт гутаан доромжлол нь өндөр настай хүмүүсийн дунд илүү хүчтэй байдаг. Энэ гутаан доромжлол нь ахмад настнуудад сэтгэлээр унасан гэдгээ хүлээн зөвшөөрөхөөс сэргийлж, өөртөө хүртэл саад болдог. Ахмад хүмүүс болон тэдний гэр бүлийнхэн заримдаа сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгийг амьдралын стресс, алдагдал эсвэл хөгшрөлтийн үйл явцад үзүүлэх "хэвийн" хариу үйлдэл гэж буруу тодорхойлж болно.

Мөн сэтгэлийн хямрал нь уламжлалт шинж тэмдгүүдээс илүүтэй бие махбодийн гомдолоор илэрхийлэгддэг. Энэ нь зохих эмчилгээг хойшлуулдаг. Түүнчлэн, сэтгэлээр унасан өндөр настай хүмүүс тусламж найдвар байхгүй гэж буруугаар итгэдэг учраас сэтгэлийн хямралаа мэдээлэхгүй байж болно.

Хөгшин настнууд мөн гаж нөлөө эсвэл өртөг зардлаас болж эм уух хүсэлгүй байж болно. Нэмж дурдахад, сэтгэлийн хямралтай нэгэн зэрэг бусад зарим өвчин тусах нь антидепрессант эмийн үр нөлөөг бууруулдаг. Архидан согтуурах, бусад бодисыг хэтрүүлэн хэрэглэх нь сэтгэлийн хямралыг үүсгэж, улам дордуулж, үр дүнтэй эмчилгээ хийхэд саад болдог. Мөн гэр бүл, найз нөхдийнхөө үхэл, ядуурал, тусгаарлалт зэрэг амьдралын аз жаргалгүй үйл явдлууд тухайн хүний эмчилгээг үргэлжлүүлэх сэдэлд нөлөөлж болзошгүй.

Зөвлөмж болгож буй:

Сонирхолтой зүйл
TIMI оноо гэж юу вэ? Таны эмч энэ оноог хэрхэн тооцдог, TIMI оноотой бол ямар эмчилгээ хийлгэж болох талаар илүү ихийг мэдэж аваарай
Цааш унших

TIMI оноо гэж юу вэ? Таны эмч энэ оноог хэрхэн тооцдог, TIMI оноотой бол ямар эмчилгээ хийлгэж болох талаар илүү ихийг мэдэж аваарай

TIMI-ийн эрсдэлийн оноо нь хэд хэдэн хүчин зүйл дээр суурилдаг бөгөөд хэн нэгэн хүнд ноцтой эсвэл амь насанд аюултай зүрхний үр дагаварт хүргэж болзошгүйг тооцоолоход ашигладаг. Оноо нь тодорхой төрлийн цээжний өвдөлт, зүрхний шигдээс өвчтэй хүмүүсийн эрсдлийг хэмждэг.

Зүрхний өвчинд хар тугалгын ханд гэж юу вэ?
Цааш унших

Зүрхний өвчинд хар тугалгын ханд гэж юу вэ?

Зүрхний аппарат эсвэл суулгац хийх боломжтой кардиовертер дефибриллятор (ICD) нь дамжуулагч гэж нэрлэгддэг утсаар зүрхний булчинд энерги хүргэдэг. Хар тугалга олборлох нь эдгээрийн нэг буюу хэд хэдэн зүйлийг арилгах явдал юм. Зүрхний ил задгай хагалгааны үед зүрхний гадна байрлуулсан хар тугалгыг ингэж гадагшлуулах боломжгүй.

Зүрхний өвчин ба ангиотензин II рецептор хориглогч (ARBs)
Цааш унших

Зүрхний өвчин ба ангиотензин II рецептор хориглогч (ARBs)

Ангиотензин II рецептор хориглогч (ARBs) нь зүрхний өвчнийг эмчлэхэд тань туслах зорилгоор эмчийн бичиж болох эмийн нэг төрөл юм. Тэд таны цусны судсыг нарийсгадаг зарим химийн бодисыг багасгаж, цусыг таны биед амархан урсгах боломжийг олгодог.