2024 Зохиолч: Kevin Dyson | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-16 23:42
Хэрэв Medicare таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний бүх хэрэгцээг хангахгүй бол Medicare Advantage болон Medigap нь тусалж чадна. Medicare Advantage болон Medigap аль аль нь анхны Medicare-д нэмэлт хамрах хүрээг хамруулах боловч энэ хоёрын хооронд зарим нэг чухал ялгаа бий.
Medicare Advantage гэж юу вэ?
Medicare Advantage нь Medicare-ээр дамждаг хувийн эрүүл мэндийн даатгал бөгөөд ихэвчлэн жороор олгох эмийн даатгал эсвэл Medicare-ийн D хэсэг багтдаг. Төлөвлөгөөнд ихэвчлэн хараа, шүд, хөгжлийн бэрхшээлийн үйлчилгээ, гэрийн эрүүл мэнд болон бусад эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний хэрэгцээг хангадаггүй. анхны Medicare хамрагдсан.
Medicare Advantage төлөвлөгөө нь HMOs, PPOs, Special Needs Plans (SNPs), хувийн үйлчилгээний төлбөрийн (PFFS) төлөвлөгөө эсвэл Эмнэлгийн Хадгаламжийн Дансны (MSA) төлөвлөгөө байж болно.
Medicare Advantage-ийн өвчтөнүүд мэргэжилтэнтэй уулзахын тулд лавлагаа авах шаардлагагүй ч үйлчилгээ үзүүлэгчийн хувьд зарим хязгаарлалттай байдаг.
"Таны тодорхой үйлчилгээ үзүүлэгчтэй уулзах боломжийг хязгаарлаж болох өөр өөр төрлийн Medicare-ийн давуу талтай төлөвлөгөө байдаг" гэж Нэнс хэлэв. "Эмч нарын дийлэнх нь Original Medicare болон Medigap-ийн нэмэлт даатгалыг хүлээн авдаг."
Medigap гэж юу вэ?
Medigap, өөрөөр хэлбэл Medicare Supplement Insurance нь таны хамрагдаагүй орон зайг нөхөж, анхны Medicare-д нэмэгддэг. Medigap төлөвлөгөөнд ихэвчлэн алсын хараа, сонсгол, урт хугацааны эмчилгээ, гэрийн тусламж үйлчилгээ байдаггүй. Гэхдээ эдгээр нь аялалд явахдаа эрүүл мэндийн даатгал эсвэл ойр ойрхон яаралтай тусламж үзүүлэх зэрэг тодорхой төрлийн даатгалд хэрэгтэй.
Жишээ нь, Medigap N төлөвлөгөөний дагуу гадаадын яаралтай тусламж, эмнэлэгт үзүүлэх үйлчилгээ хамрагддаг бол яаралтай тусламжийн үзлэг 50 долларын үнэтэй. Medigap төлөвлөгөө F, илүү үнэтэй төлөвлөгөө нь В хэсгийн суутгалын төлбөрийг төлж, харин Medicare-ийн төлөөгүй үйлчилгээний зардлын 20%-ийг нөхдөг.
Medigap төлөвлөгөө нь эмийн жороор олгох эмийн хамрах хүрээг хангадаггүй бөгөөд Medigap-ийг Medicare Advantage-тэй хослуулах боломжгүй. Гэхдээ Medigap төлөвлөгөө нь илүү их зардлыг нөхөхийн зэрэгцээ таны Medicare-ийг өөрийн нөхцөл байдалд тохируулан өөрчлөх арга юм.
Аль нь дээр вэ?
Medicare Advantage болон Medigap хоёулаа давуу болон сул талуудтай.
Medicare Advantage-ийн зарим давуу талууд нь:
- Биеийн тамирын заалны гишүүнчлэл, урт хугацааны асаргаа, тахир дутуугийн тоног төхөөрөмж зэрэг үйлчилгээг багтаасан нэмэлт хамрах хүрээ, үр өгөөж
- Бага хураамж
- Medicare-ийн A, B, D хэсгийг хамарсан цогц төлөвлөгөө
Medicare Advantage-ийн зарим сул талууд нь:
- Таны сонгосон үйлчилгээ үзүүлэгч таны төлөвлөгөөнд байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй
- Аялал жуулчлалын хамрах хүрээ байхгүй
- Халааснаас гарах болон яаралтай тусламжийн зардал гарах магадлал
Medigap төлөвлөгөөний зарим давуу талууд нь:
- Халааснаас гарах зардал бага
- Medicare-г хүлээн зөвшөөрдөг бүх үйлчилгээ үзүүлэгчид хандах боломжтой
- Гадаадад аялах үеийн хамрах хүрээ
Medigap төлөвлөгөөний зарим сул талууд нь:
- Сарын илүү өндөр шимтгэл
- Өөр өөр төрлийн төлөвлөгөөг сонгох шаардлагатай
- Жорын даатгал байхгүй (Та үүнийг D төлөвлөгөөгөөр худалдаж авах боломжтой)
Та яаж шийдэх вэ?
"Гамшигт гэмтэл, өвчин туссан тохиолдолд санхүүгийн хариуцлагаа хязгаарлах хангалттай даатгалтай байгаа эсэхийг шалгаарай" гэж Нэнс хэлэв. "Хэдийгээр илүү сайн үр өгөөжтэй төлөвлөгөө нь ихэвчлэн илүү үнэтэй байдаг ч тэд таныг урт хугацаанд халаасны төлбөрөөс хэмнэх болно." Нэнс цаашид гэр бүл, найз нөхөдтэйгээ ярилцаж туршлагаа харьцуулахыг зөвлөж байна.
Зөвлөмж болгож буй:
Нэгдүгээр үеийн болон хоёр дахь үеийн антигистаминууд: Ялгаа нь юу вэ?
Антигистаминууд нь янз бүрийн харшлын шинж тэмдгийг эмчлэхэд тусалдаг эмийн бүлэг юм. Эхний болон хоёр дахь үеийн антигистаминуудын гол ялгаа нь сүүлийн үеийн эмүүд нойрмоглохгүй бөгөөд бусад эмтэй илүү сайн харьцдаг тул аюулгүй гэж үздэг. Антигистаминыг юунд хэрэглэдэг вэ?
ADHD болон Туреттын хам шинж хоёрын ялгаа юу вэ?
ADHD болон Туреттын хам шинж нь хоёр тусдаа өвчин боловч тэдгээрт нийтлэг зүйл байдаг. Тэд ихэвчлэн ижил наснаас эхэлдэг бөгөөд зарим тохиолдолд хүүхдүүдэд хоёуланд нь тохиолдож болно. Гэхдээ тэдгээрийн хооронд гол ялгаа бий. Хүүхэддээ зөв онош тавих нь чухал.
Альцгеймер болон Дементиа хоёрын ялгаа юу вэ?
Сэтгэлийн хямрал гэж юу вэ? Дементиа нь санах, тодорхой сэтгэх, шийдвэр гаргах, тэр ч байтугай сэтгэл хөдлөлөө хянахад хэцүү байдаг тархины бүлгийн эмгэгүүдийн нэр юм. Альцгеймерийн өвчин нь эдгээр эмгэгүүдийн нэг боловч дементиа нь маш олон төрөл, шалтгаантай байдаг.
Ялгаа: Судас агшаагч болон судас тэлэх эмүүд
Судас нарийсгагч болон судас тэлэх эмүүд янз бүрийн аргаар үйлчилдэг. Судас агшаагч эм нь цусны даралтыг нэмэгдүүлэхийн тулд цусны судсыг чангалж байхад, судас тэлэх эм нь цусны урсгалыг сайжруулж, цусны даралтыг бууруулах зорилгоор судсыг тэлэх буюу тэлэх үйлчилгээтэй.
Medicare Advantage PPO ба HMO төлөвлөгөө: Ялгаа нь юу вэ?
Medicare давуу тал нь хувийн даатгагчаар дамжуулан Medicare-г санал болгодог. Заримдаа Medicare Part C гэж нэрлэгддэг эдгээр нэгдмэл төлөвлөгөө нь харааны болон шүдний даатгал, эмийн жороор олгодог эмийн даатгал зэрэг Medicare-д байдаггүй анхны үйлчилгээг үзүүлдэг.