Medicare Advantage болон Medigap: Ялгаа нь юу вэ?

Агуулгын хүснэгт:

Medicare Advantage болон Medigap: Ялгаа нь юу вэ?
Medicare Advantage болон Medigap: Ялгаа нь юу вэ?
Anonim

Хэрэв Medicare таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний бүх хэрэгцээг хангахгүй бол Medicare Advantage болон Medigap нь тусалж чадна. Medicare Advantage болон Medigap аль аль нь анхны Medicare-д нэмэлт хамрах хүрээг хамруулах боловч энэ хоёрын хооронд зарим нэг чухал ялгаа бий.

Medicare Advantage гэж юу вэ?

Medicare Advantage нь Medicare-ээр дамждаг хувийн эрүүл мэндийн даатгал бөгөөд ихэвчлэн жороор олгох эмийн даатгал эсвэл Medicare-ийн D хэсэг багтдаг. Төлөвлөгөөнд ихэвчлэн хараа, шүд, хөгжлийн бэрхшээлийн үйлчилгээ, гэрийн эрүүл мэнд болон бусад эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний хэрэгцээг хангадаггүй. анхны Medicare хамрагдсан.

Medicare Advantage төлөвлөгөө нь HMOs, PPOs, Special Needs Plans (SNPs), хувийн үйлчилгээний төлбөрийн (PFFS) төлөвлөгөө эсвэл Эмнэлгийн Хадгаламжийн Дансны (MSA) төлөвлөгөө байж болно.

Medicare Advantage-ийн өвчтөнүүд мэргэжилтэнтэй уулзахын тулд лавлагаа авах шаардлагагүй ч үйлчилгээ үзүүлэгчийн хувьд зарим хязгаарлалттай байдаг.

"Таны тодорхой үйлчилгээ үзүүлэгчтэй уулзах боломжийг хязгаарлаж болох өөр өөр төрлийн Medicare-ийн давуу талтай төлөвлөгөө байдаг" гэж Нэнс хэлэв. "Эмч нарын дийлэнх нь Original Medicare болон Medigap-ийн нэмэлт даатгалыг хүлээн авдаг."

Medigap гэж юу вэ?

Medigap, өөрөөр хэлбэл Medicare Supplement Insurance нь таны хамрагдаагүй орон зайг нөхөж, анхны Medicare-д нэмэгддэг. Medigap төлөвлөгөөнд ихэвчлэн алсын хараа, сонсгол, урт хугацааны эмчилгээ, гэрийн тусламж үйлчилгээ байдаггүй. Гэхдээ эдгээр нь аялалд явахдаа эрүүл мэндийн даатгал эсвэл ойр ойрхон яаралтай тусламж үзүүлэх зэрэг тодорхой төрлийн даатгалд хэрэгтэй.

Жишээ нь, Medigap N төлөвлөгөөний дагуу гадаадын яаралтай тусламж, эмнэлэгт үзүүлэх үйлчилгээ хамрагддаг бол яаралтай тусламжийн үзлэг 50 долларын үнэтэй. Medigap төлөвлөгөө F, илүү үнэтэй төлөвлөгөө нь В хэсгийн суутгалын төлбөрийг төлж, харин Medicare-ийн төлөөгүй үйлчилгээний зардлын 20%-ийг нөхдөг.

Medigap төлөвлөгөө нь эмийн жороор олгох эмийн хамрах хүрээг хангадаггүй бөгөөд Medigap-ийг Medicare Advantage-тэй хослуулах боломжгүй. Гэхдээ Medigap төлөвлөгөө нь илүү их зардлыг нөхөхийн зэрэгцээ таны Medicare-ийг өөрийн нөхцөл байдалд тохируулан өөрчлөх арга юм.

Аль нь дээр вэ?

Medicare Advantage болон Medigap хоёулаа давуу болон сул талуудтай.

Medicare Advantage-ийн зарим давуу талууд нь:

  • Биеийн тамирын заалны гишүүнчлэл, урт хугацааны асаргаа, тахир дутуугийн тоног төхөөрөмж зэрэг үйлчилгээг багтаасан нэмэлт хамрах хүрээ, үр өгөөж
  • Бага хураамж
  • Medicare-ийн A, B, D хэсгийг хамарсан цогц төлөвлөгөө

Medicare Advantage-ийн зарим сул талууд нь:

  • Таны сонгосон үйлчилгээ үзүүлэгч таны төлөвлөгөөнд байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй
  • Аялал жуулчлалын хамрах хүрээ байхгүй
  • Халааснаас гарах болон яаралтай тусламжийн зардал гарах магадлал

Medigap төлөвлөгөөний зарим давуу талууд нь:

  • Халааснаас гарах зардал бага
  • Medicare-г хүлээн зөвшөөрдөг бүх үйлчилгээ үзүүлэгчид хандах боломжтой
  • Гадаадад аялах үеийн хамрах хүрээ

Medigap төлөвлөгөөний зарим сул талууд нь:

  • Сарын илүү өндөр шимтгэл
  • Өөр өөр төрлийн төлөвлөгөөг сонгох шаардлагатай
  • Жорын даатгал байхгүй (Та үүнийг D төлөвлөгөөгөөр худалдаж авах боломжтой)

Та яаж шийдэх вэ?

"Гамшигт гэмтэл, өвчин туссан тохиолдолд санхүүгийн хариуцлагаа хязгаарлах хангалттай даатгалтай байгаа эсэхийг шалгаарай" гэж Нэнс хэлэв. "Хэдийгээр илүү сайн үр өгөөжтэй төлөвлөгөө нь ихэвчлэн илүү үнэтэй байдаг ч тэд таныг урт хугацаанд халаасны төлбөрөөс хэмнэх болно." Нэнс цаашид гэр бүл, найз нөхөдтэйгээ ярилцаж туршлагаа харьцуулахыг зөвлөж байна.

Зөвлөмж болгож буй:

Сонирхолтой зүйл
Хорт хавдрын эмчилгээ: Мэс засал, хими, цацраг туяанаас юу хүлээх вэ
Цааш унших

Хорт хавдрын эмчилгээ: Мэс засал, хими, цацраг туяанаас юу хүлээх вэ

Хэрэв та хорт хавдартай гэдгээ саяхан мэдсэн бол танд маш их зүйл байгаа байх. Таны эмч эмчилгээний төлөвлөгөөг санал болгосон байж магадгүй бөгөөд та үүнд юу нөлөөлж, энэ нь танд ямар сэтгэгдэл төрүүлэх талаар санаа зовж магадгүй. Сандрах, айх нь хэвийн үзэгдэл.

Дархлаа эмчилгээний эерэг ба сөрөг тал юу вэ?
Цааш унших

Дархлаа эмчилгээний эерэг ба сөрөг тал юу вэ?

Таны дархлааны систем нь цусны цагаан эсүүдээс гадна ясны чөмөг гэх мэт тунгалгийн системийн эрхтэн, эд эсээс бүрддэг. Үүний гол үүрэг бол таны биеийг өвчинтэй тэмцэж, эрүүл байхад нь туслах явдал юм. Дархлаа эмчилгээний эм нь таны дархлааны системийг илүү сайн ажиллуулах эсвэл хорт хавдрын эсийг олж, устгахад хялбар болгодог.

Хорт хавдрын эмчилгээ тань үр дүнтэй эсэхийг яаж мэдэх вэ?
Цааш унших

Хорт хавдрын эмчилгээ тань үр дүнтэй эсэхийг яаж мэдэх вэ?

Хорт хавдартай гэж оношлогдсоны дараа эмч таны өвчнийг эдгээх хамгийн өндөр магадлалтай эмчилгээг сонгох болно. Гэхдээ хүн бүр өөр. Таны эмч таны эмчилгээ хэр үр дүнтэй болохыг хэрхэн хянах вэ? Хорт хавдар ихэвчлэн таны биеийн гүнд байдаг.